sTREM-1對膿毒癥相關(guān)性急性腎損傷的早期診斷價值.pdf

1、目的:探討可溶性髓樣細胞觸發(fā)受體-1（sTREM-1）對膿毒癥相關(guān)性急性腎損傷的早期診斷作用。
　　方法:收錄從2012年8月至2012年12月在中南大學湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學科(ICU)入住的未并發(fā)急性腎損傷的膿毒癥患者。收集入室時完善血氣分析、生化指標、APACHEⅡ評分等資料，并每日收集患者血清、尿液標本行sTREM-1檢測。根據(jù)入室后是否發(fā)生AKI分為AKI組、非AKI組。AKI組以AKI診斷成立當日計為T0d，診斷成立前兩日分

2、別計為T(-1)d，T(-2)d。非AKI組以入室后前三天分別計為T（-2）d，T(-1)d，T0d。比較兩組患者尿液sTREM-1、血清sTREM-1、肌酐、GFR、尿量組間及組內(nèi)的變化。行T(-1)d尿液sTREM-1與血清sTREM-1的相關(guān)性分析。行T(-1)d各腎功能指標診斷AKI的ROC曲線分析，評價各指標對膿毒癥相關(guān)性急性腎損傷的診斷價值。對AKI發(fā)生與否行危險因素回歸分析。
　　結(jié)果:
　　①最終納入62例患

3、者進行研究。其中男41例，女21例。AKI組患者23例，非AKI組患者39例。
　?、贏KI組患者尿液sTREM-1在T(-1)d表達水平較非AKI組有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。AKI組尿液sTREM-1隨時間變化呈升高趨勢。血清sTREM-1在T0d升高有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);
　　③以T-1天制作ROC曲線，得出尿液sTREM-1診斷靈敏度和特異度分別為91.7％和87.5％;曲線下面積為0.906（95％CI0