膿毒癥致急性腎損傷的預后分析.pdf

1、目的：研究膿毒癥致急性腎損傷(AKI)的預后及其危險因素，旨在評估病情，早期干預膿毒癥，減少并發(fā)癥,改善腎損害，提高患者生存率。
　　方法：回顧性分析了2011年3月1日至2013年3月1日收住貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院呼吸科、MICU、EICU、SICU符合急性腎損傷(AKI)診斷標準的患者病例，根據(jù)病因將其分為膿毒癥致AKI組、非膿毒癥致AKI組。應用多元逐步logstic回歸對患者預后相關危險因素進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：搜

2、集了符合急性腎損傷診斷標準的患者130人，膿毒癥致AKI患者為60例（占總例數(shù)的46.2％），感染源主要是胸部和腹部，占總感染源的58.3%，同期非膿毒癥致AKI患者70例（占總例數(shù)的53.8%)。膿毒癥致AKI患者病死率（41.7%），機械通氣時間為(266.00士196.80小時),連續(xù)腎臟替代療法（CRRT)時間（187士144.08小時),非膿毒癥致AKI患者病死率為（14.3%），機械通氣時間(118.49士66.00小時),

3、CRRT時間（79.11士56.11小時),膿毒癥致AKI患者的病死率、CRRT時間、機械通氣時間明顯高于非膿毒癥致AKI患者（均P<0.05）。對膿毒癥致AKI的死亡相關因素進行單因素logistic回歸分析顯示，血乳酸水平、應用血管活性藥物、 APACHE II評分、器官衰竭數(shù)、機械通氣時間是膿毒癥致AKI預后的相關危險因素。應用多元逐步logstic回歸分析顯示：APACHE II評分、血乳酸、器官衰竭數(shù)是膿毒癥致AKI患者死亡的

4、危險因素。隨著患者APACHE II評分、血乳酸、器官衰竭數(shù)目的增高，膿毒癥致AKI的病死率逐漸增加。
　　結論:通過對膿毒癥致AKI與非膿毒癥致AKI的患者對比研究。我們發(fā)現(xiàn)膿毒癥致AKI患者的病死率、CRRT時間、機械通氣時間明顯高于非膿毒癥致AKI患者。APACHE II評分、血乳酸、器官衰竭數(shù)是膿毒癥致AKI患者死亡的危險因素。隨著患者APACHE II評分、血乳酸、器官衰竭數(shù)目的增高，膿毒癥致AKI的病死率逐漸增加。因此