慢性腎臟疾病合并急性腎損傷的危險(xiǎn)因素及預(yù)后分析.pdf

1、目的：回顧性分析研究慢性基礎(chǔ)腎臟疾病患者發(fā)生慢性腎臟疾病合并急性腎損傷的高風(fēng)險(xiǎn)因素。探討慢性腎臟疾病合并急性腎損傷事件患者的預(yù)后情況，慢性腎臟疾病合并急性腎損傷事件是否為患者預(yù)后的獨(dú)立影響因素。
　　方法：回顧性的分析2011年1月至2012年2月期間在蘭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院治療的慢性基礎(chǔ)腎臟疾病患者346例，本研究中慢性腎臟病合并急性腎損傷60例，單純慢性腎臟病的患者286例，出院后對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪，記錄患者的腎臟功能情況，

2、對(duì)患者的預(yù)后情況做系統(tǒng)的評(píng)估，SPSS21.0軟件用于統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的分析，卡方檢驗(yàn)（X2）用于計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分析，兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)用于兩組間的計(jì)量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)慢性腎臟病合并急性腎損傷事件的危險(xiǎn)因素分析采取多因素Logistic回歸分析，乘積極限法用于生存方面的分析，Log-rank檢驗(yàn)用于生存率方面的分析。
　　結(jié)果：1.慢性腎臟疾病合并急性腎損傷共60例，占同期入院患者的5.0％，基礎(chǔ)腎臟疾病病史腎病綜合征、高血壓腎病、糖尿病腎病

3、較易發(fā)生慢性腎臟病合并急性腎損傷事件。2.本研究平均隨訪時(shí)間為33.7±17.8月，有效隨訪病人，單純慢性腎臟疾病組254例，慢性腎臟疾病合并急性腎損傷組59例，截止至隨訪時(shí)間，單純慢性腎臟病組的死亡率為2.8%，慢性腎臟疾病合并急性腎損傷組的死亡率為20.3%，兩組分析比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=27.7,P=0.001）。3.多元Logistic回歸分析顯示：收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg、合并糖尿病病史、合并高血壓

4、病史、病程中使用質(zhì)子泵抑制劑是慢性腎臟病合并急性腎損傷的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（OR值分別為1.1,0.8,2.5,1.4,2.8,P值均＜0.050）。
　　結(jié)論：1.原發(fā)病腎病綜合征、高血壓腎病、糖尿病腎病較易發(fā)生慢性腎臟病合并急性腎損傷。2.收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg、合并糖尿病病史、合并高血壓病史、病程中使用質(zhì)子泵抑制劑是慢性腎臟病合并急性腎損傷的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3.與CKD患者相比，ACKD患者人死亡率增加，但腎臟