上尿路梗阻致急性腎損傷的病因分析及其預(yù)后危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、目的:探討上尿路梗阻致急性腎損傷的病因以及分析影響腎功能恢復(fù)的相關(guān)性因素，為臨床更好地預(yù)防急性腎損傷、改善患者的預(yù)后提供依據(jù)。
　　方法:回顧性分析2012年1月至2016年12月期間在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科住院治療的患者的臨床資料，按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，篩選出病史完整的118例AKI患者，記錄患者基本情況、相關(guān)檢查、治療方式、預(yù)后等臨床資料。以患者術(shù)后1月作為截止點(diǎn)，根據(jù)AKI患者腎功能恢復(fù)情況，將AKI患者預(yù)后分為腎臟

2、治愈組，部分愈合組及愈合不良組組三組。用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析AKI患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。運(yùn)用了x2檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析以及多元Logistic回歸分析統(tǒng)計(jì)分析方法。
　　結(jié)果:觀察118例上尿路梗阻致急性腎損傷的病因中，上尿路結(jié)石是最常見(jiàn)的病因，占88.14％，腫瘤轉(zhuǎn)移或者壓迫，占7.63％，其他導(dǎo)致急性腎損傷占4.24％，比如輸尿管炎性狹窄、移植腎輸尿管下端狹窄并積水等。其中上尿路結(jié)石所致急性腎損

3、傷患者的病因中，孤立腎輸尿管結(jié)石占52.88％(55/104);雙側(cè)輸尿管結(jié)石占34.62％(36/104);單側(cè)輸尿管結(jié)石合并另一側(cè)腎結(jié)石4.8％(5/104);一側(cè)輸尿管結(jié)石7.69％(8/104)。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析腎功能恢復(fù)與患者年齡、血鉀濃度(K+)、血紅蛋白(Hb)等一般臨床資料無(wú)關(guān)，單因素卡方檢驗(yàn)分析提示術(shù)后是否出現(xiàn)多尿期、AKI分期以及RRT與腎臟預(yù)后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但經(jīng)多因素校正后僅臨床分期以及RRT腎臟預(yù)后差異有統(tǒng)