血清胱抑素C在慢性心衰患者中的研究?jī)r(jià)值.pdf_第1頁(yè)
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1、研究背景:慢性心力衰竭(CHF)是一種嚴(yán)重的臨床綜合征,為各種心血管疾病的終末階段,其發(fā)病率和病死率近年來(lái)呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。尋找CHF發(fā)生發(fā)展的早期標(biāo)志物對(duì)臨床預(yù)后至關(guān)重要。血清胱抑素C(CysC)是近幾年發(fā)現(xiàn)的評(píng)價(jià)腎功能的理想標(biāo)志物之一,對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)早期輕度改變的檢測(cè)較血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)更為敏感。國(guó)外有研究表明,血清Cys-C水平作為CHF的獨(dú)立危險(xiǎn)因素在預(yù)后評(píng)估方面明顯優(yōu)于SCr。目前國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)主要集中于血清Cy

2、s-C對(duì)CHF患者早期腎損害的評(píng)價(jià)價(jià)值,較少獨(dú)立于腎功能之外研究Cys-C與CHF的相關(guān)性。
  目的:本研究通過(guò)觀察不同心功能分級(jí)的CHF患者血清Cys-C水平的變化,探討其與心衰的相關(guān)性,從而闡明Cys-C水平的改變?cè)贑HF患者中的意義。
  方法:選取山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院CHF患者126例、無(wú)心衰的心臟病患者50例、健康體檢者45例作為研究對(duì)象,并將CHF患者按照不同病因、病程、心功能分級(jí)進(jìn)行分組,檢測(cè)各組血清Cy

3、s-C、N端腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平,二維心臟超聲測(cè)定左房前后徑(LAD)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)等指標(biāo),分析各組血清Cys-C水平變化,探討血清Cys-C與CHF的相關(guān)性。
  結(jié)果:CHF組血清Cys-C、NT-proBNP、LAD、LVDd較無(wú)心衰心臟病組、健康對(duì)照組明顯增加,LVEF明顯降低(P<0.01),且隨著NYHA分級(jí)的增高,血清CysC、NT-proBNP水平逐漸增加、

4、LVEF逐漸降低(P<0.01),而LAD、LVDd在不同心功能組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05)。無(wú)心衰心臟病組與健康對(duì)照組NT-proBNP、LVEF、LAD、LVDd兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05)。相關(guān)分析顯示:CHF患者血清Cys-C、NT-proBNP水平與LVEF呈負(fù)相關(guān),Cys-C與LVDd呈正相關(guān),NT-proBNP與LVDd呈正相關(guān),Cys-C與NT-proBNP呈正相關(guān),Cys-C、NT-proBN

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