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文檔簡介
1、研究背景:慢性心力衰竭(CHF)是一種嚴重的臨床綜合征,為各種心血管疾病的終末階段,其發(fā)病率和病死率近年來呈增長趨勢。尋找CHF發(fā)生發(fā)展的早期標志物對臨床預后至關重要。血清胱抑素C(CysC)是近幾年發(fā)現(xiàn)的評價腎功能的理想標志物之一,對腎小球濾過率(GFR)早期輕度改變的檢測較血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)更為敏感。國外有研究表明,血清Cys-C水平作為CHF的獨立危險因素在預后評估方面明顯優(yōu)于SCr。目前國內(nèi)文獻主要集中于血清Cy
2、s-C對CHF患者早期腎損害的評價價值,較少獨立于腎功能之外研究Cys-C與CHF的相關性。
目的:本研究通過觀察不同心功能分級的CHF患者血清Cys-C水平的變化,探討其與心衰的相關性,從而闡明Cys-C水平的改變在CHF患者中的意義。
方法:選取山西醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)院CHF患者126例、無心衰的心臟病患者50例、健康體檢者45例作為研究對象,并將CHF患者按照不同病因、病程、心功能分級進行分組,檢測各組血清Cy
3、s-C、N端腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平,二維心臟超聲測定左房前后徑(LAD)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)、左室射血分數(shù)(LVEF)等指標,分析各組血清Cys-C水平變化,探討血清Cys-C與CHF的相關性。
結果:CHF組血清Cys-C、NT-proBNP、LAD、LVDd較無心衰心臟病組、健康對照組明顯增加,LVEF明顯降低(P<0.01),且隨著NYHA分級的增高,血清CysC、NT-proBNP水平逐漸增加、
4、LVEF逐漸降低(P<0.01),而LAD、LVDd在不同心功能組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P﹥0.05)。無心衰心臟病組與健康對照組NT-proBNP、LVEF、LAD、LVDd兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P﹥0.05)。相關分析顯示:CHF患者血清Cys-C、NT-proBNP水平與LVEF呈負相關,Cys-C與LVDd呈正相關,NT-proBNP與LVDd呈正相關,Cys-C與NT-proBNP呈正相關,Cys-C、NT-proBN
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