血清胱抑素C在移植腎功能監(jiān)測中的臨床研究.pdf

1、目的:了解CystatinC能否準(zhǔn)確靈敏的反應(yīng)移植腎功能。對比研究血清胱抑素C和肌酐在監(jiān)測移植腎功能中的應(yīng)用，探討血清胱抑素C在腎移植手術(shù)后監(jiān)測腎功能的價值和意義。　　結(jié)論:　　1胱抑素C在腎移植手術(shù)后早期腎功能的評價中，與99Tcm-DTPA測定的GFR有很好的相關(guān)性，同時與血肌酐Scr和公式法計(jì)算的肌酐清除率Ccr也有好的相關(guān)性。　　2胱抑素C在判斷移植腎功能輕、中度受損中比血肌酐Scr和公式法計(jì)算的肌酐清除率Ccr更敏感和準(zhǔn)

2、確?！　?胱抑素C在判斷移植腎功能重度受損中，血肌酐Scr相比，沒有體現(xiàn)很好的診斷價值。　　4胱抑素C可以被用做移植腎功能的判斷指標(biāo)，相對于目前臨床上的腎功能監(jiān)測指標(biāo)有許多獨(dú)特的優(yōu)勢，敏感性高，對腎功能反映的特異性好，檢測較方便，尤其是在判斷移植腎輕中度損害的情況下，優(yōu)于Scr和Ccr，有臨床的應(yīng)用價值?！　?胱抑素C測定方法簡便、迅速、價格適中，適合在臨床上應(yīng)用?！　?胱抑素C在腎移植手術(shù)后的最初兩周里，與肌酐走行趨勢一致，但

3、下降更快，尤其是第一天。　　7環(huán)孢素A濃度過高，先表現(xiàn)胱抑素C的改變先升高，調(diào)整藥物劑量后，胱抑素C有明顯的下降。較肌酐更早發(fā)現(xiàn)環(huán)孢素A的毒性和對其監(jiān)測?！　?觀察到環(huán)孢素A換成FK506后的胱抑素C也有輕微升高?！　?觀察到胱抑素C對急性排斥的診斷較肌酐早，用MP0.5沖擊治療后也先于肌酐開始有所下降。　　10結(jié)合前部分研究結(jié)果，胱抑素C是腎移植手術(shù)后監(jiān)測腎功能的一個良好指標(biāo)。有助于更及時地發(fā)現(xiàn)急性排斥反應(yīng)或藥物性腎中毒?！?/p>