LP-PLA2在非ST段抬高急性冠脈綜合征患者危險分層及近期預后評估中的作用.pdf

1、目的：
　　 探討血漿脂蛋白相關磷脂酶A2(Lp-PLA2)濃度在非ST段抬高急性冠脈綜合征患者的危險分層中的價值，并且進一步探討其在非ST段抬高患者近期預后評估中的作用。
　　 方法：
　　 2009年3月～2010年5月入院的非ST段抬高急性冠脈綜合征患者（NSTE-ACS）128例，其中非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）60例，不穩(wěn)定性心絞痛（UA）68例，對照組65例。根據(jù)TIMI危險積分將NSTE-A

2、CS患者分組：高分組35例，中分組49例，低分組44例。所有患者治療前抽血測定血漿LP-PLA2、高敏C反應蛋白（hs-CRP）；并記錄患者血壓、血脂、血糖、體重指數(shù)（BMI）等臨床資料。隨訪觀察自住院至30天近期發(fā)生主要心血管事件（死亡、心力衰竭、新發(fā)生的心絞痛及惡性心律失常）。
　　 結果：
　　 （1)NSTE-ACS組患者血漿Lp-PLA2濃度顯著高于對照組(P＜0.01)，Lp-PLA2濃度在NSTEMI亞組與

3、UA 亞組無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
　　 （2)據(jù)TIMI 危險積分，高分組中LP-PLA2濃度顯著高于中分組和低分組(P＜0.01)，中分組高與低分組LP-PLA2濃度未見明顯差異(P>0.05)。
　　 （3)血漿LP-PLA2濃度與傳統(tǒng)危險因素之間關系：與高密度脂蛋白膽固醇（LDL-C)、總膽固醇（TC）呈顯著正相關(P＜0.01），與高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）呈明顯負相關（rp=-0.298 P＜0.

4、01)，與高敏C 反應蛋白（hs-CRP）年齡、甘油三酯（TG）、白細胞計數(shù)（WBC）等無明顯相關性(P>0.05)。
　　 （4)隨訪觀察30天，LP-PLA2濃度水平聯(lián)合TIMI 危險積分，高危險積分組LP-PLA2濃度水平顯著高于中、低分組(P＜0.01）且在NSTEMI 高積分組心絞痛發(fā)作總心血管事件等心血管事件發(fā)生率較中、低分組高(P＜0.05)；而UA組死亡風險高分組較中低分組有差異(P＜0.05)。結論(1)NST