非ST段抬高的急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)前強(qiáng)化他汀治療對(duì)心臟保護(hù)作用及機(jī)制研究.pdf

1、目的:觀(guān)察PCI術(shù)前強(qiáng)化他汀治療對(duì)非ST段抬高急性冠脈綜合征患者的心臟保護(hù)作用及其相關(guān)機(jī)制。
　　方法:總共入選100例非ST段抬高型急性冠脈綜合征(NSTEACS)行擇期PCI的患者，隨機(jī)分為常規(guī)他汀組（PCI術(shù)前7天給予辛伐他汀20mg/日）和強(qiáng)化他汀組（PCI術(shù)前7天給予阿托伐他汀40mg/日），所有患者術(shù)后均給予阿托伐他汀20mg/日。測(cè)定兩組患者入院次日、手術(shù)當(dāng)日、術(shù)后24小時(shí)心肌損傷標(biāo)志物(CK-MB、TnⅠ)、炎癥標(biāo)

2、志物(hsCRP)、內(nèi)皮損傷標(biāo)志物(vWF)和纖溶標(biāo)志物(tPA、PAI-1)水平以及入院次日和術(shù)后1月的血脂、肝功能、肌酸激酶水平的變化。隨訪(fǎng)兩組患者PCI術(shù)后一月內(nèi)心血管終點(diǎn)事件（心源性死亡;新發(fā)或再發(fā)的心肌梗死;靶血管重建）。
　　結(jié)果:非ST段抬高型急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)前短期強(qiáng)化他汀治療后CK-MB、TnⅠ、hsCRP、PAI-1下降水平較常規(guī)他汀組更明顯(P＜0.05); PCI術(shù)后兩組心肌損傷標(biāo)志物CK-MB、T

3、nⅠ均有升高，但常規(guī)他汀組上升更明顯，較強(qiáng)化他汀組有顯著性差異(P＜0.05); PCI術(shù)后常規(guī)他汀組hsCRP、vWF、PAI-1水平的上升較強(qiáng)化他汀組也有顯著性差異(P＜0.05);在一月的隨訪(fǎng)期內(nèi)，常規(guī)他汀組發(fā)生心梗1例，靶血管再次血運(yùn)重建2例，強(qiáng)化他汀組無(wú)心血管事件發(fā)生。兩組在血脂、肝功能、肌酸激酶水平的變化無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:PCI術(shù)前短期強(qiáng)化他汀治療減輕非ST段抬高型急性冠脈綜合征患者術(shù)后的