補腎泄?jié)岱ㄖ委燁i動脈粥樣硬化的臨床療效觀察.pdf

1、本論文分為兩部分。
　　 第一部分為理論研究。綜述一從病因病機、辨證論治等方面闡述頸動脈粥樣硬化的中醫(yī)研究概況。綜述二從危險因素、發(fā)病機制、診斷方法、治療等方面闡述頸動脈粥樣硬化的現(xiàn)代醫(yī)學研究現(xiàn)狀。
　　 第二部分為臨床研究。目的:觀察補腎泄?jié)岱ū孀C治療頸動脈粥樣硬化(CAS)的臨床療效,探討其作用機理及安全性評價。方法:選擇脾腎陽虛兼夾痰瘀證的CAS患者隨機分為治療1組100例及對照1組50例、肝腎陰虛兼夾痰瘀證的CA

2、S患者隨機分為治療2組100例及對照2組50例,治療1組給予血脈通Ⅰ號顆粒每日1包(17g/包,相當于草藥110g),分早晚2次口服,治療2組給予血脈通Ⅱ號顆粒每日1包(15.5g/包,相當于草藥90g,另水蛭粉5g/包),分早晚2次口服,對照組給予舒降之20mg每晚頓服,療程6個月,觀察治療前后增厚的頸動脈內(nèi)膜中層(CIMT)與斑塊消退的情況、血流、血脂、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、基質(zhì)金屬蛋白酶-1(MMP-1)、超

3、敏C反應蛋白(hs-CRP)變化、臨床癥狀的改善情況及藥物的不良反應。結(jié)果:組內(nèi)比較:四組治療后TC、TG、ox-LDL、LDL-C、MDA、MMP-1、hs-CRP水平均顯著低于治療前(P＜0.01),SOD水平顯著高于治療前(P＜0.01),兩治療組治療后HDL-C水平顯著高于治療前,Lpa水平低于治療前(P＜0.01),兩對照組治療后HDL-C水平無顯著變化(P＞0.05),對照1組Lpa水平低于治療前(P＜0.05),對照2組治

4、療前后Lpα水平無顯著變化(P＞0.05),四組治療前后CIMT、斑塊發(fā)生率、血流指標無顯著變化(P＞0.05);組間比較:治療后TG、ox-LDL、Lpα、MMP-1、hs-CRP水平治療組低于各自對照組(P＜0.01或P＜0.05),HDL-C水平治療組高于各自對照組(P＜0.01),CIMT、斑塊發(fā)生率、血流指標、TC、LDL-C、SOD、MDA水平治療組與各自對照組無差異(P＞0.05)。治療組均能顯著改善臨床癥狀,癥狀總療效顯