排石溶石湯中金錢草不同劑量與療效關系的觀察.pdf

1、目的：本研究以中醫(yī)藥理論為指導，以臨床實踐為依據，通過觀察排石溶石湯中金錢草不同劑量與結石治療效果之間的關系，探討金錢草臨床應用的最佳劑量，從而更好地指導臨床，更好地繼承和創(chuàng)新中醫(yī)藥。
　　 方法：選擇來源于門診及住院治療的泌尿系結石下焦?jié)駸嶙C患者60例，隨機分為A、B兩組，每組30例。A組為排石溶石湯大劑量組，金錢草用量為100g；B組為排石溶石湯常規(guī)劑量組，金錢草用量為30g。兩組均以3周為一個療程，連續(xù)觀察2個療程。分別觀

2、察兩組患者治療前、治療3周、治療6周時中醫(yī)證候積分、尿常規(guī)、泌尿系結石體積等療效指標的改變情況，評價兩組患者的治療效果及對生活質量的影響。同時監(jiān)測肝腎功能情況，評價中藥使用的安全性。
　　 結果：1．臨床綜合療效比較：治療6周結束后，排石溶石湯大劑量組30例中，臨床痊愈16例(53.4％)，顯效和有效共10例(33.3％)，無效4例(13.3％)，總有效率86.7％：排石溶石湯常規(guī)劑量組30例中，臨床痊愈11例(36.7％)，顯

3、效和有效共9例(30％)，無效10例(33.3％)，總有效率66.7％，大劑量組優(yōu)于常規(guī)劑量組，統(tǒng)計學檢驗，有顯著性差異(P＜0.05)。2．臨床證侯療效比較：排石溶石湯大劑量組和常規(guī)劑量組均能夠明顯改善患者腰腹疼痛、排尿不暢、腎區(qū)叩擊痛等癥狀和體征(P＜0.01)；在證候療效改善方面，大劑量組30例，臨床痊愈17例，顯效7例，有效4例，無效2例，總有效率為93％；常規(guī)劑量組30例，臨床痊愈13例，顯效7例，有效5例，無效5例，總有效率

4、80％。經卡方檢驗，兩組臨床治愈率和總有效率比較有顯著性差異(P＜0.05)，排石溶石湯大劑量組療效優(yōu)于常規(guī)劑量組。3.尿常規(guī)和泌尿系結石體積比較：排石溶石湯大劑量組和常規(guī)劑量組均能明顯改善尿常規(guī)情況和結石體積大小，兩組在改善尿常規(guī)方面效果基本相同，但大劑量組在排出結石和減小結石體積方面明顯優(yōu)于常規(guī)劑量組，有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。4.安全性評價：排石溶石湯中使用100g劑量的金錢草具有良好的臨床安全性，治療過程中未見肝腎功能損

5、害等不良反應。
　　 結論：1．在治療泌尿系結石下焦?jié)駸嶙C方面，排石溶石湯能夠明顯改善患者的臨床癥狀和體征，進而提高患者的生活質量。2．在治療泌尿系結石下焦?jié)駸嶙C方面，排石溶石湯能夠排出直徑小于10mm的泌尿系結石或減小結石的體積。3．排石溶石湯中加大金錢草的劑量，能夠明顯改善患者的臨床癥狀和體征，顯著提高排石溶石的效果。4．排石溶石湯中使用100g劑量的金錢草具有良好的臨床安全性，治療過程中未見肝腎功能損害等不良反應，本研究值