益氣活血清熱法對萎縮性胃炎癌前病變及MC細(xì)胞增殖與凋亡的影響.pdf

1、目的：觀察益氣活血清熱法治療CAG癌前病變的臨床療效及對胃黏膜組織P16、Fas、Survivin蛋白表達(dá)的影響，同時運用細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)從分子生物學(xué)的角度進(jìn)一步探討益氣活血清熱法逆轉(zhuǎn)胃癌前病變及預(yù)防胃癌的作用機(jī)制。
　　 理論研究：從古今兩個方面探討了中醫(yī)對CAG癌前病變的病名、病因病機(jī)、臨床治療以及臨床實驗方面的研究，回顧了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對CAG癌前病變的病因及發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識，以及實驗性造模和相關(guān)調(diào)控基因的研究進(jìn)展。
　　 臨

2、床研究：采用隨機(jī)對照的方法將76例CAG患者分為治療組（46例）和對照組(30例)，分別予益氣活血清熱方和胃復(fù)春片口服治療，療程均為6個月。比較兩組患者治療前后的臨床癥狀、胃鏡下黏膜病變征象及病理表現(xiàn)的改善情況，同時比較治療組患者治療前后胃黏膜組織P16、Fas、Survivin蛋白表達(dá)的情況。結(jié)果顯示：治療組的臨床療效和胃鏡療效分別為91.3％，82.6％，明顯高于對照組(83.3％，70.0％)，差異具有顯著性(P＜0.05)；兩組

3、患者臨床癥狀均有好轉(zhuǎn)，治療組對痞滿、納差、噯氣、嘈雜、乏力癥狀的改善明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01，0.05）；兩組患者胃鏡征象均有好轉(zhuǎn)，治療組對胃黏膜的水腫、糜爛改善情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01，0.05)；兩組患者病理表現(xiàn)也均有改善，治療組對胃黏膜萎縮、慢性炎癥、活動性及腸化的改善明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。經(jīng)中藥干預(yù)治療后治療組患者P16、Fas蛋白表達(dá)上調(diào)，Survivin蛋白表達(dá)下調(diào)，P16、Fas、Survivin蛋白

4、表達(dá)在治療前后差異具有顯著性(P＜0.01，0.05)。
　　 實驗研究：采用MC細(xì)胞（即MNNG致GES-1惡性轉(zhuǎn)化細(xì)胞，為胃癌前病變的體外細(xì)胞模型）為研究對象，觀察仁術(shù)健胃顆粒兔含藥血清對MC細(xì)胞的增殖、凋亡及對P16、Fas、Survivin蛋白表達(dá)的影響。結(jié)果顯示：仁術(shù)健胃顆粒兔含藥血清能明顯抑制MC細(xì)胞的增殖，促進(jìn)MC細(xì)胞的凋亡；增強(qiáng)P16、Fas蛋白的表達(dá)，降低Survivin蛋白的表達(dá)(P＜0.01，0.05)。<