乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦感染狀態(tài)與新生兒母嬰傳播的相關(guān)性研究.pdf

1、研究背景與目的：
　　全球幾乎有近一半的人生活在HBV的高流行區(qū),世界上有約三分之一的人口具有HBV感染的證據(jù),25％-40%最后死于肝硬化和肝癌。我國(guó)是HBV感染的高發(fā)區(qū),母嬰傳播是我國(guó)乙肝高發(fā)的一個(gè)重要因素,也是慢性乙型肝炎感染的主要原因,若不采取任何措施,HBV垂直傳播的危險(xiǎn)性甚至高達(dá)90%,乙肝病毒的母嬰阻斷始終是世界各國(guó)極為重視的問(wèn)題。因此,本文對(duì)部分乙肝病毒攜帶孕婦的血液、乳汁和唾液的HBV和HBV-DNA載量進(jìn)行了檢

2、測(cè),探討母體 HBV感染狀態(tài)和HBV-DNA載荷與嬰兒垂直傳播的關(guān)系。本文按照孕婦乙肝兩對(duì)半檢測(cè)結(jié)果和DNA拷貝進(jìn)行分組,分別追蹤觀察其嬰兒出生時(shí)的的HBV感染情況,旨在為 HBV垂直傳播阻斷和預(yù)防提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：
　　將115例乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性的孕婦分為4組:第一組,乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝e抗原(HBeAg),乙肝核心抗體(HBcAb)陽(yáng)性組;第二組,乙肝乙肝表面抗原(HBsAg),

3、乙肝e抗體(HBeAb),乙肝核心抗體(HBcAb)陽(yáng)性組;第三組,乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝核心抗體(HBcAb)陽(yáng)性組;第四組,乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝 e抗原(HBeAg)陽(yáng)性組,對(duì)上述孕婦血液、乳汁和唾液進(jìn)行乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)及HBV病毒載量(HBV-DNA值)進(jìn)行檢測(cè),對(duì)孕婦所生的新生兒在出生后24

4、小時(shí)內(nèi)進(jìn)行乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝 e抗原(HBeAg)、乙肝 e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)的檢測(cè)。
　　結(jié)果：
　　乙肝 HBsAg,HBeAg,HBcAb陽(yáng)性(大三陽(yáng))和乙肝 HBsAg,HBeAb,HBcAb陽(yáng)性(小三陽(yáng))孕婦對(duì)新生兒垂直傳播幾率無(wú)顯著差異(P>0.05);與小三陽(yáng)相比大三陽(yáng)孕婦乳汁中攜帶乙肝病毒的負(fù)荷較高(P<0.05),而兩組孕婦唾液中攜帶乙肝

5、病毒未見顯著差異(P>0.05)。孕婦乙肝 HBsAg,HBeAg,HBcAb陽(yáng)性(大三陽(yáng))孕婦血液 HBV-DNA拷貝明顯高于乙肝 HBsAg,HBeAb,HBcAb陽(yáng)性(小三陽(yáng))孕婦,大三陽(yáng)孕婦新生兒發(fā)生宮內(nèi)感染者14.3%。孕婦體內(nèi) HBV- DNA值>105基因拷貝/ml時(shí)發(fā)生新生兒宮內(nèi)感染明顯高于體內(nèi) HBV-DNA值<105基因拷貝/毫升(P<0.01)。
　　結(jié)論：
　　孕婦攜帶乙肝大三陽(yáng)和乙肝小三陽(yáng)都可對(duì)新生