高血壓中醫(yī)證型與血尿酸(UA)、尿mALb、血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的相關(guān)性.pdf

1、目的:探討高血壓中醫(yī)證型與血尿酸(UA)、尿微量白蛋白(mALb),血、尿β2微球蛋白(β2-MG)的相關(guān)性,及血UA與尿mALb,血、尿β2-MG的關(guān)系,為中醫(yī)藥防治高血壓早期腎損害提供臨床觀察依據(jù)。
　　 方法:本實(shí)驗(yàn)共納入120例符合高血壓西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人,按照中醫(yī)證型診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辨證分型。所有患者均禁食12小時(shí),于次日晨抽空腹靜脈血,同時(shí)留取尿液標(biāo)本一并送檢。檢測(cè)血肌酐(Cr),尿素氮(BUN)和尿mALb、血、尿β2

2、-MG、血UA。分析血UA與尿mALb、血、尿β2-MG的關(guān)系。
　　 結(jié)果:①男女在高尿酸血癥(HUA)發(fā)病率方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。②不同高血壓級(jí)別UA水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),依據(jù)均值,UA隨著血壓的升高而升高。③HUA組尿mALb、血、尿β2-MG水平與非高尿酸血癥(NUA)組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。④UA與尿mAlb、尿β2-MG和血β2-MG的相關(guān)性分析,(P＞0.05)。⑤

3、HUA組Cr、BuN與NUA組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),且HUA組Cr、BuN水平高于NUA組。⑥HUA組總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)與NUA組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),從均值看,HUA組的TC、TG、LDL水平明顯高于NUA組。⑦UA與TC、TG、HDL、LDL的相關(guān)性分析:UA與TC、LDL無明顯相關(guān)(P＞0.05);與TG、HDL成明顯

4、相關(guān)性(P＜0.05),并與TG成正相關(guān),與HDL成負(fù)相關(guān)。⑧UA在高血壓四個(gè)證型間比較,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩兩比較:陰虛陽亢組與痰濕壅盛組比較,其差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);痰濕壅盛組與陰陽兩虛組比較,其差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),依據(jù)均值水平,以陰陽兩虛證UA水平最高,其次是陰虛陽亢、肝火亢盛、痰濕壅盛。⑨Cr、BUN在四個(gè)證型間比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。⑩尿mAlb在四個(gè)證型間比較:

5、差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);尿β2-MG在四個(gè)證型間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),依據(jù)各組的秩均值,從高到低依次為:陰陽兩虛＞陰虛陽亢＞痰濕壅盛＞肝火亢盛。血β2-MG在四個(gè)證型間比較,P＜0.05,差異顯著,依據(jù)各組的秩均值,依次為:陰陽兩虛＞陰虛陽亢＞痰濕壅盛＞肝火亢盛。
　　 結(jié)論:①血UA水平的升高符合高血壓中醫(yī)證候的演變規(guī)律,隨著高血壓病程進(jìn)展,陽虛更重于陰虛。②研究結(jié)果未能提示UA與尿mAlb、尿β2