正常高值血壓中醫(yī)分型與尿微量白蛋白和β2微球蛋白的關(guān)系探討.pdf

1、目的：探討正常高值血壓及其中醫(yī)證型與尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白的相關(guān)性。
　　方法：選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的受試者138例，分成兩組：正常高值血壓組（120～139/80～89 mmHg）75例，正常血壓組（90～119/60～79 mmHg）63例，其中正常高值血壓組根據(jù)不同的中醫(yī)證型分為5個亞組，即無癥狀型組、肝氣郁滯亞型組、心脾兩虛亞型組、心腎不交亞型組、脾虛濕盛亞型組。分別測定入選者血壓、體重指數(shù)、空腹血糖、血清總膽固醇、甘

2、油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及肝腎功能等指標(biāo)，用放射免疫法分別檢測尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白，進(jìn)行組間比較及組內(nèi)比較。
　　結(jié)果：①75例正常高值血壓者中醫(yī)證型分布依次為：肝氣郁滯亞型﹥脾虛濕盛亞型﹥心腎不交亞型﹥心脾兩虛亞型﹥無癥狀型；②與正常血壓組相比，正常高值血壓組尿微量白蛋白(mALB)及尿β2-微球蛋白（β2-MG）明顯升高，P﹤0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；③與正常血壓組相比，正常高值血壓組年齡及性別均

3、未見明顯差異，P﹥0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義；而體重指數(shù)與血壓水平有相關(guān)性，P﹤0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；④與正常血壓組相比，正常高值血壓組的血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平明顯升高，P﹤0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平較正常血壓組降低，P﹤0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。⑤血糖（FBG）在兩組中未見明顯差異，P﹥0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義；⑥與無癥狀型相比，其余四型尿mALB及β

4、2-MG均明顯升高，P﹤0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；與肝氣郁滯亞型相比，心脾兩虛亞型、心腎不交亞型尿mALB及β2-MG均有明顯差異，P﹤0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，而脾虛濕盛亞型尿β2-MG有差異，P﹤0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，尿mALB無明顯改變，未見明顯統(tǒng)計學(xué)差異；與心脾兩虛亞型相比，心腎不交亞型尿mALB及β2-MG均有明顯差異，P﹤0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，而脾虛濕盛亞型尿mALB有差異，P﹤0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，尿β2-MG無明顯改變

5、，未見明顯統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論：①正常高值血壓中醫(yī)證型分布以肝氣郁滯亞型最為多見，其次依次為脾虛濕盛亞型、心腎不交亞型、心脾兩虛亞型，相對而言無癥狀型較為少見；②與正常血壓相比，正常高值血壓人群有較高水平的尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白；③正常高值血壓與體重指數(shù)相關(guān)，與性別及年齡無明顯相關(guān)性；④正常高值血壓人群合并有較高水平 TC、TG及LDL-C及較低水平 HDL-C，而與 FBG無明顯相關(guān)性；⑤正常高值血壓中醫(yī)各證型均有不同