下腰椎椎旁肌退變與脊柱骨盆力線的相關(guān)性分析.pdf

1、背景：
　　一些研究指出背部伸肌可影響脊柱骨盆力線，然而關(guān)于下腰椎椎旁肌退變與脊柱骨盆力線的確切相關(guān)性卻所知甚少。
　　目的：
　　此研究的目的是研究分析骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者下腰椎椎旁肌退變與脊柱骨盆力線的相關(guān)性。
　　方法：
　　所有納入的患者在術(shù)后6個(gè)月均行標(biāo)準(zhǔn)的36英寸站立位全脊柱正側(cè)位X片檢查。行站立側(cè)位片檢查時(shí)，患者需雙手握拳，放于鎖骨處，同時(shí)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)應(yīng)充分伸直。應(yīng)用Digimizer

2、 Image Analysis軟件在側(cè)位片上測(cè)量如下的脊柱骨盆力線: L4上終板與S1上終板之間的Cobb角為下腰椎前凸;垂直于骶骨終板的直線與骶骨終板中點(diǎn)、股骨頭中心點(diǎn)連線所成的夾角為骨盆入射角;骶骨終板中點(diǎn)、股骨頭中心點(diǎn)連線與鉛垂線之間的夾角為骨盆傾斜。行X線檢查的同一天行腰椎MRI檢查。圖片歸檔與通信系統(tǒng)用于成像分析，在T2加權(quán)像上對(duì)L4和L5上終板水平右側(cè)進(jìn)行測(cè)量。在上述終板水平可以用多邊形工具分別沿肌肉邊緣勾勒出豎脊肌和豎脊肌

3、+多裂肌的輪廓，然后就可得到該區(qū)域的橫截面積和信號(hào)強(qiáng)度的數(shù)值。用同樣的方法也可以測(cè)得椎體的橫截面積以及皮下脂肪的信號(hào)強(qiáng)度。我們?nèi)∷兴鶞y(cè)值得平均值。為減少測(cè)量值的誤差，我們用取3個(gè)作者所測(cè)值的平均值用于數(shù)據(jù)分析。所有的數(shù)據(jù)都應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析。皮爾森相關(guān)系數(shù)法用來(lái)分析肌肉退變與脊柱骨盆參數(shù)的相關(guān)性。P＜0.05表明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　第四腰椎下終板水平豎脊肌的脂肪浸潤(rùn)程度與骨盆傾斜呈正相關(guān)(r

4、=0.480，p＜0.05)。在第五腰椎下終板水平，豎脊肌加上多裂肌的脂肪浸潤(rùn)程度與下腰椎前凸呈負(fù)相關(guān)(r=-0.446，p＜0.05)。第五腰椎水平豎脊肌的脂肪浸潤(rùn)程度，第四、五腰椎水平豎脊肌的萎縮程度與骨盆傾斜無(wú)明顯相關(guān)性。第四腰椎水平豎脊肌加上多裂肌的脂肪浸潤(rùn)程度，第四、五腰椎水平豎脊肌加上多裂肌的萎縮程度與下腰椎前凸無(wú)明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　骨盆后傾程度隨豎脊肌脂肪浸潤(rùn)程度的增加而增加，下腰椎前凸隨豎脊肌加上多