同型半胱氨酸與糖代謝異常的相關性研究.pdf

1、目的:本研究通過觀察不同糖代謝人群血漿同型半胱氨酸水平和胰島β細胞功能的變化,探討在糖代謝異常的不同階段,同型半胱氨酸與胰島素抵抗、胰島β細胞功能的關系。
　　 方法:收集2010-03至2010-12我院健康體檢人群和內(nèi)分泌科門診及住院患者通過OGTT試驗篩查,分為糖耐量正常(NGT)組29人、糖耐量減低(IGT)組32人、初診2型糖尿病(new T2DM)組35人、糖尿病病程10年以上的糖尿病組(tenyears-T2DM)

2、組32人,觀察性別、年齡、身高、體重、吸煙、飲酒、運動、空腹血糖、糖化血紅蛋白、胰島素、血脂、尿酸、高血壓、尿微量白蛋白、頸動脈病變情況,計算出穩(wěn)態(tài)模型評估法胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、Homaβ細胞功能指數(shù)(HBCI)、空腹β細胞功能指數(shù)(FBCI),測定不同糖代謝人群的hcy的水平,并通過統(tǒng)計學方法對HCY與胰島素抵抗、β細胞功能進行相關性分析。
　　 結果:將HCY數(shù)值自然對數(shù)化,IGT組與NGT組InHCY水平無顯

3、著差異(P=0.179)。new T2DM組與tenyears-T2DM組In-HCY水平顯著高于NGT組(P=0.000,P=0.000),new T2DM組與tenyears-T2DM組In-HCY水平顯著高于IGT組(P=0.000,P=0.000),且new T2DM組與tenyears-T2DM組In HCY水平無明顯差異(P=0.095)。IGT組、new T2DM組及tenyears-T2DM組的FPG、HBAlc水平均顯

4、著高于NGT組(P<0.05)。new T2DM組及tenyears-T2DM組的FPG、HBAlc水平均顯著高于IGT組(P<0.05)。IGT組的FINS、InFINS水平顯著高于NGT組(P<0.05)。new T2DM組及tenyears-T2DM組的FINS、InFINS水平低于NGT組(P<0.05),也顯著低于IGT組(P<0.05)。tenyears-T2DM組與newT2DM組的FPG、FINS、InFINS、HBAl

5、c水平均無顯著性差異(P>0.05)。IGT組、new T2DM組及tenyears-T2DM組HOMA-IR高于NGT組,差異具有顯著性(P=0.000,P=0.001,P=0.009)。而IGT組、newT2DM組及tenyears-T2DM組三組之間HOMA-IR差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。IGT組、new T2DM組及tenyears-T2DM組HBCI均低于NGT組,差異具有顯著性(P=0.019,P=0.000,P=0

6、.000)。而且,new T2DM組、tenyears—T2DM組HBCI低于IGT組,差異均具有顯著性(P=0.000,P=0.000)。new T2DM組及tenyears-T2DM組FBCI低于NGT組,差異具有顯著性(P=0.000,P=0.000)。new T2DM組、tenyears-T2DM組FBCI同樣低于IGT組,差異均具有顯著性(P=0.000,P=0.000)。NGT組與IGT組FBCI無顯著差異(P=0.986)

7、。new T2DM組及tenyears-T2DM組間HBCI、FBCI差異無統(tǒng)計學意義(P=0.592,P=0.554)。應用Partial Correlation分析,調(diào)整性別、年齡、吸煙、飲酒、運動、BMI、血脂、尿酸、高血壓病、尿微量白蛋白、頸動脈病變情況對HCY與糖代謝指標的影響后,發(fā)現(xiàn)InHCY與FPG、HbAlc、HOMA-IR存在顯著正相關,與InFINS、HBCI、FBCI存在顯著的負相關。應用多元線性遂步回歸分析發(fā)現(xiàn)F