氯乙烯作業(yè)工人職業(yè)接觸評(píng)估和遺傳損傷研究.pdf

1、氯乙烯單體(vinylchloridemonomer,VCM)是一種重要的化工原料,主要用于合成聚氯乙烯。我國(guó)2007年產(chǎn)量約占全球產(chǎn)量的1/4,已成為世界聚氯乙烯生產(chǎn)大國(guó)。因此,龐大的職業(yè)接觸氯乙烯人群的健康問題值得關(guān)注。
　　 VCM是確定的人類致癌劑,可導(dǎo)致多系統(tǒng)、多器官腫瘤的發(fā)生。對(duì)其致癌機(jī)制的研究認(rèn)為主要是VCM活性代謝產(chǎn)物導(dǎo)致遺傳物質(zhì)損傷而啟動(dòng)致癌過程。目前,發(fā)達(dá)國(guó)家VCM職業(yè)接觸限值多為1ppm(2.79mg/m3

2、,PEL),而我國(guó)當(dāng)前VCM的時(shí)間加權(quán)平均容許濃度(PC-TWA)為10mg/m3,高于西方國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)數(shù)倍。在我國(guó)現(xiàn)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)接觸濃度情況下,探討接觸工人接觸水平和氯乙烯所致遺傳損傷是十分必要的,有助于闡明其毒作用機(jī)制和進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
　　 本次研究采用二硫化碳解析-氣相色譜法測(cè)定調(diào)查工廠空氣中氯乙烯濃度,通過現(xiàn)場(chǎng)資料收集、區(qū)域定點(diǎn)采樣和作業(yè)工人個(gè)體采樣,評(píng)估三個(gè)車間環(huán)境氯乙烯濃度和工人接觸水平。監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,區(qū)域定點(diǎn)采樣

3、和個(gè)體采樣結(jié)果均低于國(guó)家現(xiàn)行的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)域定點(diǎn)采樣各監(jiān)測(cè)點(diǎn)平均濃度在1.01～12.24mg/m3范圍內(nèi),氯乙烯濃度較高處多位于貯存罐和分析取樣點(diǎn)附近,本次實(shí)測(cè)濃度均高于廠方的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。應(yīng)用相似接觸組原理對(duì)作業(yè)工人分組后進(jìn)行個(gè)體采樣,得到工人8小時(shí)時(shí)間加權(quán)平均濃度(8h-TWA),范圍在0.24mg/m3～3.24mg/m3,分析工TWA最高。作業(yè)工人個(gè)體接觸水平與作業(yè)點(diǎn)VCM濃度變化基本保持一致。結(jié)合環(huán)境監(jiān)測(cè)濃度和作業(yè)工人活動(dòng)時(shí)

4、間表,對(duì)76組數(shù)據(jù)分析后得到回歸方程Log(8小時(shí)TWA實(shí)測(cè)值)=0.890×Log(8小時(shí)TWA預(yù)測(cè)值)-0.453,本方程可以用來(lái)粗略預(yù)測(cè)本工廠三個(gè)車間冬季氯乙烯個(gè)體接觸水平。
　　 氯乙烯作業(yè)工人常規(guī)體檢并未發(fā)現(xiàn)氯乙烯接觸與體檢結(jié)果之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。本次研究應(yīng)用單細(xì)胞凝膠電泳試驗(yàn)(彗星試驗(yàn))和胞質(zhì)分裂阻滯微核(雙核微核)試驗(yàn)分析在低于我國(guó)目前職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)下的氯乙烯接觸所致作業(yè)工人的遺傳損傷。氯乙烯接觸工人的微核細(xì)胞數(shù)和彗

5、星細(xì)胞數(shù)均高于對(duì)照組,且微核細(xì)胞數(shù)與氯乙烯累積接觸劑量問存在劑量反應(yīng)關(guān)系。女性和高齡是微核細(xì)胞率升高的危險(xiǎn)因素。提示彗星細(xì)胞率和雙核淋巴細(xì)胞微核率作為低濃度氯乙烯接觸早期健康損害的敏感指標(biāo),具有一定的推廣應(yīng)用價(jià)值。
　　 在以往現(xiàn)況調(diào)查的基礎(chǔ)上,初步建立氯乙烯職業(yè)接觸工人的研究隊(duì)列,對(duì)氯乙烯作業(yè)工人隨訪3年,探討低濃度接觸氯乙烯后所致遺傳損傷進(jìn)程及其影響因素。與2004年相比,2007年作業(yè)工人微核細(xì)胞率和DNA損傷細(xì)胞數(shù)顯著升

6、高。女性比男性易于發(fā)生染色體損傷。微核細(xì)胞率和DNA受損細(xì)胞數(shù)的變化值均隨工齡的增加而增大,提示接觸劑量累積能加快遺傳損傷進(jìn)程。氯乙烯代謝酶基因CYP2E1(CG/CC)基因型和CYP2D6(CG/GG)基因型為危險(xiǎn)因素,可以加速染色體的損傷進(jìn)程,其相對(duì)危險(xiǎn)度分別為1.29(1.02～1.63)和1.40(1.12～1.77)。未發(fā)現(xiàn)其余研究因素與遺傳損傷進(jìn)程的關(guān)聯(lián)。與彗星試驗(yàn)相比,雙核微核試驗(yàn)更適合作為對(duì)職業(yè)氯乙烯接觸人群進(jìn)行追蹤,探