職業(yè)接觸砷工人腎功能研究.pdf

1、目的：砷是有毒的類金屬元素，廣泛分布于自然界，是常見(jiàn)的工業(yè)毒物之一。由于砷對(duì)機(jī)體的作用非常復(fù)雜，毒作用機(jī)制尚不清楚，加之砷在體內(nèi)有較強(qiáng)的蓄積性，在臨床上表現(xiàn)為漸進(jìn)性不可逆發(fā)病過(guò)程，目前尚無(wú)敏感特異的早期檢測(cè)手段，因此對(duì)人體內(nèi)砷含量以及對(duì)反映砷毒性的生物效應(yīng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，引起廣大研究者的關(guān)注。只有在亞臨床階段，早期檢出職業(yè)有害因素的影響，及時(shí)進(jìn)行防治，才能確保作業(yè)工人不致發(fā)生臨床型損害。聯(lián)合檢測(cè)和比較職業(yè)接觸砷工人尿中的砷含量及α<,1>-

2、微球蛋白(α<,1>-MG)、β<,2>-微球蛋白(β<,2>-MG)、視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)、總蛋白(TPU)、微量白蛋白(MAU)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等腎功能損傷指標(biāo)，探討砷對(duì)職業(yè)接觸工人腎臟的毒性作用及各項(xiàng)生化指標(biāo)的敏感性，以尋求砷中毒性腎損傷的早期檢測(cè)指標(biāo)，從而為職業(yè)接觸砷工人的健康監(jiān)護(hù)、早期診斷提供依據(jù)。 材料與方法: 1、研究對(duì)象 選取某冶煉廠銅冶煉車間工人101名為砷暴露組，

3、均為男性，年齡21～51歲，接觸砷作業(yè)工齡1～25年。根據(jù)砷接觸工人的尿砷含量，將其分為兩組，尿砷含量小于0.1mg/L為暴露1組，尿砷含量大于等于0.1mg/L為暴露2組。選取同廠區(qū)機(jī)械加工車間工人63名作為對(duì)照組，均為男性，年齡20～58歲。以上三組研究對(duì)象通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，通過(guò)測(cè)定尿常規(guī)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等排除患有腎臟疾患的工人。 2、樣品采集 采集清晨空腹肘靜脈血，離心備用；收集清晨隨意尿標(biāo)本，測(cè)定尿

4、砷及各指標(biāo)。 3、實(shí)驗(yàn)指標(biāo)與測(cè)定方法 尿砷的測(cè)定采用氫化物發(fā)生-原子熒光光譜法；尿α<,1>-MG、β<,2>-MG用放射免疫法測(cè)定；尿RBP、MAU采用免疫透射比濁法測(cè)定；尿NAG用速率法測(cè)定；尿TP用終點(diǎn)法測(cè)定；血、尿Cr、用酶法測(cè)定；血BUN用脲酶.紫外速率法測(cè)定。所有尿液測(cè)定值均換算為每克肌酐(gCr)相應(yīng)的結(jié)果表示。 4、主要試劑、藥品砷標(biāo)準(zhǔn)液(1000ug/ml)，硝酸、硫酸、高氯酸、硫脲，α<,1>

5、-MG、β<,2>-MG放免分析試劑盒， NAG試劑盒， TPU試劑盒、RBP、MAU免疫透射比濁法測(cè)定試劑盒。 5、儀器設(shè)備 TBA-120FR全自動(dòng)生化分析儀，AFS-230E雙道原子熒光光度計(jì)，計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)及砷空心陰極燈，可調(diào)式電熱板，F(xiàn)J-2008PS γ放射免疫記數(shù)儀，2130/C電子天平。 6、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 有關(guān)測(cè)定數(shù)據(jù)以x±s表示，數(shù)據(jù)用SPSS11.5軟件處理分析，組間比較應(yīng)用方差分析多重