中藥穴位敷貼防治小兒過敏性鼻炎的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 本課題研究通過觀察過敏性鼻炎(以下簡稱AR)患兒治療前后的臨床癥狀、體征和實驗室免疫指標的變化,以及安全性評價,將中藥穴位敷貼與現(xiàn)代免疫治療進行對比研究,從而探討中藥穴位敷貼對于治療小兒過敏性鼻炎肺虛感寒型的療效優(yōu)勢、作用機制和安全性。
　　 方法:
　　 從湖北省中醫(yī)院門診中選取5-14歲診斷為過敏性鼻炎,中醫(yī)分型屬于肺虛感寒型的患兒60例為研究對象,隨機將病例分為治療組和藥物組。治療組即敷貼組,

2、將藥膏貼于相關(guān)穴位,在每年的“三伏天”和“三九天”敷貼,療程1年共6次;對照組用粉塵螨滴劑(暢迪)舌下含服,按遞增法,療程1年。
　　 觀測兩組治療前后癥狀、體征以及免疫指標如免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒細胞(EOS)、細胞因子(IL-4、IFN-γ)、細胞間粘附分子-1(ICAM-1)、血管細胞粘附分子-1(VCAM-1)的表達水平。
　　 進行安全性評價,有無局部或全身不良反應(yīng),以及肝功能(ALT)、腎功能(BU

3、N、Cr)、心電圖變化。
　　 結(jié)果:
　　 敷貼組、藥物組兩組顯效者各為9例、7例;有效者各為16例、13例;無效者各為5例,10例。敷貼組總有效率為83.33,藥物組總有效率為66.67。
　　 敷貼組和藥物組對于人體免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒細胞(EOS)、細胞因子(IL-4、IFN-γ)、細胞間粘附分子-1(ICAM-1)、血管細胞粘附分子-1(VCAM-1)表達水平的影響。經(jīng)Ridit分析,P＜0

4、.01,治療前后差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義;而組間比較,P＞0.05,無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 安全性方面,兩種治療方法均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)及肝腎功能心電圖的異常。
　　 結(jié)論:
　　 通過對本課題的臨床研究結(jié)果分析,表明了穴位敷貼在治療小兒過敏性鼻炎方面較西醫(yī)免疫治療療效較優(yōu);穴位敷貼療法可以通過調(diào)節(jié)機體的免疫機能,有效防治Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生,其作用機理與降低過敏性鼻炎患兒血清IgE、ICAM-1、VCAM-1、EO