乳腺微小病變鉬鈀機(jī)立體定位活檢的臨床研究.pdf

1、目的：探討應(yīng)用乳腺鉬靶機(jī)及其配套的立體定位裝置直接穿刺活檢(Stereotactic core needle biopsy SCNB)或?qū)胩刂频匿摻z定位針指導(dǎo)手術(shù)切檢(Needle localized operation biopsy NLOB)這兩種方法,對(duì)不可觸及的乳腺微小病變(Nonpalable breast lesion NPBL)進(jìn)行定性診斷的價(jià)值。方法：對(duì)臨床體檢無(wú)明顯異常,而乳腺鉬鈀攝片存在異常征象的患者,前瞻性應(yīng)用乳

2、腺鉬靶機(jī)及其配套的立體定位裝置直接穿刺活檢(SCNB)或?qū)胩刂频匿摻z定位針指導(dǎo)手術(shù)切檢(NLOB)兩種方法,對(duì)其進(jìn)行定性診斷,同時(shí),對(duì)SCNB部分病例同期手術(shù)。對(duì)照和分析SCNB病理與手術(shù)病理,對(duì)照和分析SCNB、NLOB兩種方法的操作過(guò)程、診斷的準(zhǔn)確率、假陰性率、假陽(yáng)性率等指標(biāo)及對(duì)相應(yīng)病例跟蹤隨訪,得出結(jié)論。結(jié)果：123例患者138個(gè)不可觸及的乳腺微小病變,乳腺攝片異常包括：細(xì)小鈣化灶70例、腫塊不伴鈣化18例、腫塊伴鈣化25例、毛

3、刺征5例、局部高密度11例、局部結(jié)構(gòu)扭曲9例。其中,發(fā)現(xiàn)T0期乳腺癌29例,占23. 58%,良性病變86例、正常組織8例。SCNB67例患者中32例行了手術(shù),對(duì)照SCNB的病理與手術(shù)病理,診斷符合率為84. 38%、靈敏度為73. 68%、特異性為100%、假陰性率26. 32%,無(wú)假陽(yáng)性。NLOB56例患者中,一次定位成功率93. 94%,病灶一次徹底切除率89. 74%,近期隨訪無(wú)陽(yáng)性病例發(fā)現(xiàn)。結(jié)論：SCNB操作簡(jiǎn)單、定位準(zhǔn)確,但