重慶市兒童健康指標(biāo)評(píng)價(jià)體系研究.pdf

1、背景：
　　 健康不僅僅是象征一個(gè)國(guó)家與社會(huì)進(jìn)步的重要指標(biāo),也是一個(gè)國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分,更是一個(gè)國(guó)家實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的必要保證。兒童作為祖國(guó)的花朵和未來(lái),其健康水平是衡量一個(gè)國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)文明程度的重要指標(biāo),可以說(shuō)兒童的健康狀況關(guān)乎一個(gè)民族的興衰和國(guó)家的發(fā)展。為了提高一個(gè)地區(qū)兒童的健康水平,就必須首先了解該地區(qū)兒童的健康現(xiàn)狀。我們必須了解以下問(wèn)題:如何才能客觀全面的對(duì)兒童健康進(jìn)行衡量?該地區(qū)兒童的體質(zhì)健康到底

2、處于何種水平?怎樣的評(píng)價(jià)指標(biāo)才符合生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的各項(xiàng)要求?我們應(yīng)當(dāng)采取怎樣的措施來(lái)預(yù)防該地區(qū)兒童疾病,提高兒童的健康和生活質(zhì)量?以上這些問(wèn)題都指向了一個(gè)方向:了解該地區(qū)兒童有關(guān)體質(zhì)的、心理的、社會(huì)的各項(xiàng)健康水平,并以此找出影響因素和危險(xiǎn)因素,從而設(shè)立科學(xué)、全面、系統(tǒng)的兒童健康評(píng)價(jià)指標(biāo)。
　　 目的：
　　 本研究旨在關(guān)注重慶地區(qū)0～6歲兒童的體質(zhì)健康、心理健康、生活社會(huì)環(huán)境健康等方面情況,找出該人群在健康方面

3、存在的各項(xiàng)不足和缺陷,總結(jié)出對(duì)該人群的健康發(fā)育、疾病情況、各項(xiàng)健康指標(biāo)造成較大影響的因素,評(píng)估其健康需求及問(wèn)題。然后對(duì)癥下藥,從個(gè)人健康知識(shí)、衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)和資源、政府的政策方針等方面進(jìn)行全方位的健康促進(jìn)建議。在提出健康促進(jìn)建議的基礎(chǔ)上,結(jié)合國(guó)內(nèi)外兒童健康評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)驗(yàn),制定出一個(gè)全面的,適合研究人群的健康評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,為衛(wèi)生部門(mén)提供監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)兒童健康水平的新思路及工具。
　　 方法：
　　 1采用文獻(xiàn)分析法,通過(guò)將重慶

4、市5歲以下兒童各種健康指標(biāo)與同期全國(guó)水平以及重慶周邊省份、城市水平進(jìn)行比較,了解水平現(xiàn)狀。并且通過(guò)分析出生缺陷發(fā)生率、出生缺陷病例、嬰兒死亡原因排位以及逐年變化情況,了解我市5歲以下兒童健康存在的問(wèn)題和不足,結(jié)合當(dāng)前衛(wèi)生資源狀況提出相應(yīng)的意見(jiàn)及建議。
　　 2選取重慶市經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的渝中區(qū),處于中游的巴南區(qū)和永川區(qū)三個(gè)地區(qū)進(jìn)行調(diào)查。在三個(gè)地區(qū)中,每個(gè)地區(qū)采用分層隨機(jī)抽樣與整群抽樣結(jié)合方法抽取三所幼兒園對(duì)其所有3～6歲學(xué)齡前兒童進(jìn)行問(wèn)

5、卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容涵蓋兒童體質(zhì)信息、疫苗接種、兒童保健、喂養(yǎng)與飲食、睡眠、家庭情況、行為語(yǔ)言、心理發(fā)育等等多方面的信息;然后再聯(lián)系三個(gè)地區(qū)的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu),收集現(xiàn)有的有關(guān)0～12月嬰兒、1～3歲幼兒和3～6歲學(xué)齡前兒童的身高、體重、頭圍等基本體質(zhì)健康信息。
　　 3整理分析歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家地區(qū)有關(guān)兒童健康評(píng)價(jià)的資料文獻(xiàn)。向兒童保健、兒童體質(zhì)發(fā)育、兒童心理等方面專家進(jìn)行咨詢,收集評(píng)價(jià)指標(biāo)意見(jiàn)建議,制作出初步的指標(biāo)體系框架。然后結(jié)合《

6、重慶市0～6歲以下學(xué)齡前兒童體質(zhì)健康狀況分析及對(duì)策》和《重慶市O～6歲兒童健康發(fā)育狀況及生活習(xí)慣評(píng)價(jià)指標(biāo)研究》的研究結(jié)果修改和完善指標(biāo)內(nèi)容,對(duì)指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化和量化。最后綜合專家的二次修改方案將兒童健康評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的涵蓋面、層次劃分、評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)量化等方面做最后完善,整理得出適合重慶市兒童的健康評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
　　 結(jié)果：
　　 1重慶市調(diào)查人群0～6歲以下兒童體質(zhì)健康與周邊省份城市相比總體較好,新生兒出生缺陷率較高且呈逐年上升

7、趨勢(shì);兒童常見(jiàn)病、造成兒童死亡的重大疾病是危害5歲以下兒童體質(zhì)健康的重要因素。應(yīng)從婚前檢查、孕產(chǎn)期保健等多方面進(jìn)行有針對(duì)性的研究,提升兒童體質(zhì)健康水平。
　　 2調(diào)查結(jié)果顯示該地區(qū)兒童的發(fā)育水平達(dá)到國(guó)家平均水平。父母親文化水平、家庭經(jīng)濟(jì)條件、教育等對(duì)兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣有一定影響;聽(tīng)力篩查、口腔檢測(cè)率低;兒童的飲食習(xí)慣、與家長(zhǎng)交流溝通等生活習(xí)慣情況有待改善。兒童的各項(xiàng)健康生活習(xí)慣受家長(zhǎng)的文化程度、對(duì)兒童的教育等因素影響較大,家

8、長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童在多方面養(yǎng)成良好生活健康習(xí)慣。
　　 3根據(jù)國(guó)內(nèi)外兒童健康指標(biāo)研究成果及經(jīng)驗(yàn),結(jié)合重慶市調(diào)查兒童健康水平及健康促進(jìn)的意見(jiàn)建議,設(shè)定出涵蓋兒童體質(zhì)、發(fā)育、心理、社會(huì)環(huán)境等方面的健康評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
　　 結(jié)論：
　　 1應(yīng)從婚前檢查、孕產(chǎn)期保健等多方面進(jìn)行有針對(duì)性的研究,提升兒童體質(zhì)健康水平,促進(jìn)基層兒保示范基地的建立及兒童重大疾病研究具有巨大現(xiàn)實(shí)意義。
　　 2兒童的各項(xiàng)健康水平、好的生活習(xí)慣的