抗震救援武警官兵心理干預(yù)模式研究.pdf

1、目的:隨著武警部隊(duì)使命任務(wù)的不斷拓展,武警部隊(duì)執(zhí)行重大任務(wù)頻繁,每年出動(dòng)眾多兵力,對(duì)官兵心理應(yīng)對(duì)能力形成新的挑戰(zhàn)。特別是在抗震救援任務(wù)中,任務(wù)本身具備時(shí)間緊迫、高危險(xiǎn)和保障困難等特點(diǎn),救援官兵是震后心理受災(zāi)的二級(jí)人群,屬于心理高危人群,對(duì)官兵心理的影響沖擊很大。地震對(duì)人類社會(huì)造成的破壞影響巨大,國(guó)內(nèi)外心理學(xué)界在地震災(zāi)后心理干預(yù)體系建設(shè)方面積累了一些寶貴經(jīng)驗(yàn),并取得了一定的成績(jī),有效緩解了受災(zāi)人群的心理創(chuàng)傷。而對(duì)于抗震救援官兵的心理干預(yù)模

2、式未見(jiàn)報(bào)道。基于此,我們重點(diǎn)探索了抗震救援武警官兵的心理干預(yù)模式。(1)調(diào)查分析抗震救援武警官兵創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(post-traumatic stressdisorder,PTSD)癥狀的發(fā)生程度以及心理干預(yù)的需求情況,為開(kāi)展心理干預(yù)提供基線資料。(2)對(duì)抗震救援武警官兵實(shí)施“五位一體”的心理干預(yù)方法。(3)評(píng)價(jià)心理干預(yù)的效果。(4)分析不同武警官兵在抗震救援任務(wù)中創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀的差異,為心理干預(yù)模式進(jìn)一步細(xì)化與完善提供依據(jù)。本研究

3、以抗震救災(zāi)救援官兵這一特殊群體為研究對(duì)象,進(jìn)行心理干預(yù)模式的針對(duì)性研究,同時(shí),提出有針對(duì)性的心理干預(yù)實(shí)施方案,為抗震救災(zāi)救援官兵心理干預(yù)工作提供了具體可行的行動(dòng)指導(dǎo)。為今后的部隊(duì)突發(fā)事件救援的心理指導(dǎo)方案出臺(tái)打下基礎(chǔ)。
　　 方法:(1)采用量表與訪談的方式獲取抗震救援武警官兵創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀的數(shù)據(jù)及情況。采用國(guó)際上在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙研究中較常使用的自評(píng)測(cè)量工具《事件影響量表修訂版(IES-R)》中文版,對(duì)抗震救援武警官兵進(jìn)行問(wèn)

4、卷調(diào)查。通過(guò)訪談前線指揮部首長(zhǎng)、隨隊(duì)軍醫(yī)、部分官兵了解任務(wù)官兵心理健康狀況及心理干預(yù)需求。(2)運(yùn)用講座、發(fā)放資料等方式開(kāi)展心理健康教育,以宿營(yíng)帳篷為單位進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo),同時(shí)配合個(gè)體心理咨詢與治療、豐富文化生活、培訓(xùn)心理骨干等多種方式,實(shí)施“五位一體”心理干預(yù)手段。(3)通過(guò)問(wèn)卷與訪談對(duì)心理干預(yù)模式進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。設(shè)計(jì)了《心理服務(wù)工作評(píng)價(jià)調(diào)查表》,通過(guò)整群抽樣的方法在干預(yù)部隊(duì)的官兵中進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,配合武警總部首長(zhǎng)與任務(wù)部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的工作總結(jié)

5、和訪談,分析評(píng)價(jià)干預(yù)效果。(4)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,對(duì)不同武警官兵在抗震救援任務(wù)中事件影響量表總分、侵?jǐn)_因子、喚醒因子、逃避因子得分進(jìn)行比較。進(jìn)行W正態(tài)檢驗(yàn)。兩組資料的組間比較采用成組t檢驗(yàn),多組資料之間的比較采用單因素方差分析,進(jìn)一步組間兩兩比較采用q檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)(1)按事件影響量表總分判斷PTSD發(fā)生情況的標(biāo)準(zhǔn),本研究中無(wú)癥狀、輕度癥狀、中度癥狀、重度癥狀,分別占

6、52.7％、43.1%、3.6%、0.6%。通過(guò)訪談,前線指揮部首長(zhǎng)認(rèn)為無(wú)癥狀、輕度癥狀、中度癥狀、重度癥狀比例分別占20%、30%、30%、20%。訪談隨隊(duì)軍醫(yī)則認(rèn)為無(wú)癥狀、輕度癥狀、中度癥狀、重度癥狀比例分別占40%、30%、20%、10%。(2)經(jīng)過(guò)官兵需求調(diào)查,認(rèn)為自己需要接受心理服務(wù)的占53.1%,愿意接受心理服務(wù)的占80.1%。希望接受的心理服務(wù)形式依次為:團(tuán)體心理輔導(dǎo)(79.5%)、心理健康教育講座(72.7%)、個(gè)體咨詢

7、(47.7%)、發(fā)放娛樂(lè)雜志(38.4%)、發(fā)放宣傳資料(33.8%)、聯(lián)心卡(15.9%)、骨干培訓(xùn)(11.4%)。(3)在接受心理干預(yù)的官兵當(dāng)中,有74.4%對(duì)講座很滿意,24.4%比較滿意;對(duì)帳篷團(tuán)體輔導(dǎo)75%很滿意,21.3%比較滿意;對(duì)心理服務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度97.2%認(rèn)為和藹可親、真誠(chéng)可信、準(zhǔn)備充分;92.9%的官兵認(rèn)為心理服務(wù)人員的技術(shù)熟練。(4)事件影響量表總分為11.28,其侵?jǐn)_因子、喚醒因子、逃避因子得分平均數(shù)依次為1

8、.65、1.04、0.89;在侵?jǐn)_、喚醒、逃避和量表總分上,高中及以下文化程度者均高于大專及以上文化程度者(P＜0.01),入伍3年及以下者均高于入伍3年以上者(P＜0.01),內(nèi)衛(wèi)部隊(duì)、機(jī)動(dòng)部隊(duì)和指揮院校間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);在侵?jǐn)_、喚醒和量表總分上,不同救援地區(qū)的差異達(dá)到有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01),而逃避因子間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論:抗震救災(zāi)武警官兵PTSD發(fā)生率較高,其中侵?jǐn)_因子影響較大。在制定干預(yù)策

9、略的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)充分考慮無(wú)癥狀、輕度癥狀、中度癥狀、重度癥狀的各類人群,采用綜合的措施予以干預(yù)。本研究中總結(jié)的“五位一體心理干預(yù)模式”從面上入手,以心理健康教育為基礎(chǔ),通過(guò)講座的方式全面覆蓋;以帳篷團(tuán)體疏導(dǎo)為主線,通過(guò)互動(dòng)的參與式活動(dòng)進(jìn)行進(jìn)一步心理輔導(dǎo);針對(duì)個(gè)別、重點(diǎn)人進(jìn)行個(gè)體咨詢治療,來(lái)解決點(diǎn)上的問(wèn)題;輔以豐富文化生活為、進(jìn)行骨干培訓(xùn);做到點(diǎn)、線、相結(jié)合,即覆蓋全面又兼顧重點(diǎn),效果明顯。同時(shí),抗震救災(zāi)武警官兵PTSD在受教育程度、入伍年