針刺太沖、人迎穴為主治療1級原發(fā)性高血壓的臨床療效評價研究.pdf

1、目的：評價針刺太沖、人迎穴為主治療1級原發(fā)性高血壓（Essential Hypertension，EH）的臨床療效，為針刺治療EH的臨床運用提供科學(xué)的試驗依據(jù)。
　　方法：
　　以1級EH患者為研究對象，采用多中心、隨機、對照的臨床研究方法，通過中央隨機系統(tǒng)將符合納入標準的186例EH患者隨機分為治療組和對照組，其中治療組取太沖、人迎為主穴，辨證配穴，對照組選取非經(jīng)非穴。按照不同的取穴方案，兩組患者共接受針刺治療18次，每周

2、3次，每次30分鐘。以24h平均血壓為主要結(jié)局指標，并結(jié)合多項次要觀察指標分別于入組6周（治療后）、入組9周（治療后3周）和入組12周（治療后6周）三個時間點對比和觀察不同取穴針刺治療EH的臨床療效。
　　結(jié)果：
　　1.入組6周時，即針刺治療結(jié)束后，兩組24h平均血壓、日間平均血壓、夜間平均血壓、血壓負荷均表現(xiàn)出不同程度的下降。但是，對照組各項指標的下降程度不及治療組明顯，除夜間收縮壓負荷這項指標與治療前相比有差異外（P﹤

3、0.05），其余指標與治療前相比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）。該時間點兩組間的24h平均血壓、日間平均血壓、夜間平均收縮壓及日間收縮壓負荷相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。
　　2.入組9周時，即針刺結(jié)束后3周，治療組各項血壓指標與治療前相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。對照組除了24h平均舒張壓、日間平均舒張壓和治療前相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義外（P﹥0.05），其余指標和治療前相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0

4、.05）。該時間點兩組間任何指標之間的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）。
　　3.入組12周時，即針刺結(jié)束后6周，治療組各項血壓指標與治療前相比，差異仍然具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。對照組除了夜間舒張壓負荷和治療前相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義外（P﹥0.05），其余指標和治療前相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。該時間點兩組間任何指標之間的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）。
　　4.在生活質(zhì)量方面，入組6周時，即針刺治

5、療結(jié)束時，治療組在軀體疼痛、社會功能、情感職能方面與治療前的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。對照組與治療前相比較，各方面均無差異（P﹥0.05）。兩組間相比較，治療組在社會功能、情感職能方面與對照組有差異（P﹤0.05）。
　　結(jié)論：
　　針刺太沖、人迎穴治療EH具有較好的療效，能降低24h平均血壓、日間及夜間平均血壓、血壓負荷，尤其是在降壓起效速度、降壓效應(yīng)的維持、改善EH患者生活質(zhì)量方面與非經(jīng)非穴相比具有顯著的優(yōu)勢。