針刺四神聰穴為主治療頸性眩暈的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 頸性眩暈好發(fā)于中老年人，發(fā)病率較高，病因病機復(fù)雜，病程較長，癥狀反復(fù)，嚴(yán)重影響了患者的正常工作與生活。本研究通過臨床隨機對照試驗，觀察普通針刺療法和針刺四神聰穴為主的治療方法對頸性眩暈患者臨床癥狀和椎-基底動脈血流動力學(xué)的改善情況，分析比較兩種方法的療效差異，初步探討針刺四神聰穴治療頸性眩暈的作用機理，為臨床治療頸性眩暈提供可供參考、易于推廣的治療方法，從而有效緩解患者癥狀，提高其生活質(zhì)量。
　　 方法:<

2、br>　　 所有觀察病例均來源于武漢市中醫(yī)醫(yī)院腦病科2011年9月至2012年9月的門診及住院病人，并符合納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)。本次研究所納入的72例患者按其就診的先后次序參照隨機數(shù)字表分為治療組和對照組，每組各36例，研究過程中有5例脫落（治療組3例，對照組2例），不作統(tǒng)計。實際納入統(tǒng)計范圍治療組33例，對照組34例。治療前比較2組患者一般情況及頸性眩暈癥狀與功能評估量表評分無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性，同時根據(jù)經(jīng)顱多普勒顯示患者基底

3、動脈血流情況將兩組患者進(jìn)一步分為低流速型和高流速型，分別比較兩型患者雙側(cè)椎動脈和基底動脈平均血流速度，無顯著性差異。兩組治療均選取百會、風(fēng)池、天柱、大杼穴，患者取俯臥位，針刺局部皮膚以75％的酒精棉球常規(guī)消毒，使用0.25×40mm毫針常規(guī)針刺，并取雙側(cè)天柱及大杼穴加以電針刺激，選用G-6805低頻脈沖治療儀，直流電，連續(xù)波，頻率為2Hz，刺激強度從0檔開始逐漸加大，以患者能耐受且舒適為度，最高強度不超過2檔，治療組在此基礎(chǔ)上加取四神聰

4、穴，諸穴均用平補平瀉，每次留針30分鐘，每日1次，連續(xù)針5次為1療程，療程之間間隔2天，共治療2療程后，依頸性眩暈癥狀與功能評估量表對兩組患者再次進(jìn)行評分，檢測治療后患者椎-基底動脈血流動力學(xué)情況，并隨訪3個月觀察癥狀是否反復(fù)。
　　 結(jié)果:
　　 統(tǒng)計結(jié)果表明，2組患者治療后各項觀察指標(biāo)均較前有所好轉(zhuǎn)。對比治療后2組患者頸性眩暈癥狀與功能評估量表評分和椎-基底動脈血流動力學(xué)指標(biāo)，其差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。綜合療效評定，針