經(jīng)緞組織疝修復(fù)平片與三維補片的結(jié)構(gòu)及力學(xué)性能.pdf

1、疝修復(fù)補片在無張力疝修復(fù)術(shù)中的廣泛應(yīng)用，使復(fù)發(fā)率與術(shù)后疼痛大大降低，但仍未達到理想狀態(tài)。補片的物理機械性能是影響?zhàn)迯?fù)發(fā)、患者的不適感和術(shù)后生活質(zhì)量的重要因素，但補片的性能表征與評價體系尚沒有行業(yè)標準，現(xiàn)有研究沒有將反映生理特性的評價指標與結(jié)構(gòu)緊密聯(lián)系起來，也缺少三維補片的表征方法。因此，對補片的強度、延伸性和剛度進行有效評價，分析結(jié)構(gòu)對力學(xué)性能的影響，并探索三維補片的力學(xué)性能表征，不僅助于促進更系統(tǒng)、更完善的表征與評價方法的建立，也為產(chǎn)

2、品優(yōu)化提供理論基礎(chǔ)。
　　本課題首先對幾種經(jīng)編結(jié)構(gòu)補片進行網(wǎng)孔特征的表征與分析，再對三針開口經(jīng)緞結(jié)構(gòu)的平片補片進行物理機械性能的表征與分析，以研究密度對網(wǎng)孔與力學(xué)性能的影響。最后探索三維補片的性能表征方法，并研究不同測試條件對各性能指標的影響，進一步完善補片的基礎(chǔ)研究方法。
　　研究結(jié)果表明，雙梳櫛結(jié)構(gòu)補片比單梳櫛結(jié)構(gòu)補片的最大網(wǎng)孔面積和有效孔隙率大很多，單梳櫛結(jié)構(gòu)補片的密度和線圈形態(tài)有利于提高最大孔間距與有效孔隙率。三針開

3、口經(jīng)緞組織補片的抗彎剛度呈現(xiàn)正反面差異，反面大于正面，密度對力學(xué)性能影響很大，橫密越大，縱向的斷裂強力、撕破力和抗彎剛度越大，縱向伸長率和橫向初始模量越??；縱密越大，橫向的斷裂強力和抗彎剛度越大，橫向伸長率和縱向初始模量越小；總密度越大，縫合牽拉強力和頂破強力越大，頂破伸長率越小。密度對比系數(shù)K越大，縱橫向之間的強力差異越小，伸長率和抗彎剛度差異越大。當線圈被剪切時，橫向撕裂強力大大降低。壓縮性能可反映三維補片的強力、剛度以及回彈性，約

4、束環(huán)直徑大小是影響壓縮性能的主要因素。
　　本研究不僅為設(shè)計更符合腹壁各向異性的補片提供理論基礎(chǔ)，也提供了很多體外評價方法，并具有一定的臨床指導(dǎo)意義。在補片體外評價時，增加有效孔隙率和低應(yīng)力下的延伸率，三維結(jié)構(gòu)的補片可采用壓縮性能評價其力學(xué)性能。外科醫(yī)生應(yīng)重視補片的正反面剛度差異與放置的縱橫方向，在需要剪裁時應(yīng)沿縱向或橫向的延展線剪開，避免破壞橫向線圈，補片在預(yù)成型制備中也應(yīng)遵循此原則。建議補片在設(shè)計時做出相應(yīng)標識，指導(dǎo)醫(yī)生合理使