我國公立醫(yī)院財務風險評價及防控策略研究.pdf

1、目的：
　　本研究的目的在于了解財務風險相關概念和財務風險的特點，分析公立醫(yī)院財務現(xiàn)狀，篩選財務風險評價指標，對37家樣本公立醫(yī)院2014年的財務風險狀況進行評價，通過對比分析，探索導致財務風險的關鍵指標，從內因和外因探索公立醫(yī)院財務風險的成因，并從事前、事中、事后三方面提供財務風險防控策略。
　　方法：
　　（1）文獻研究法：運用中外文獻數(shù)據(jù)庫，系統(tǒng)查閱有關財務風險、財務風險評價、財務風險或財務危機預警的國內外研究資

2、料和相關文獻。了解國內外財務風險有關理論研究和實踐情況；深入了解公立醫(yī)院財務風險的概念、成因、財務風險評價指標選取、財務風險評價的相關方法以及財務風險防范和防控相關資料。
　　（2）實證研究：通過設置機構調查表，在湖北省抽取37家公立醫(yī)院，收集其2014年的相關數(shù)據(jù)，包括：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院運行狀況，以及樣本公立醫(yī)院財務報表中的相關數(shù)據(jù)等。
　?。?）描述性統(tǒng)計分析：使用描述性統(tǒng)計方法，對樣本公立醫(yī)院的收支情況、資產負債情況、資

3、產運營情況、成本控制情況等方面進行分析和比較，全面了解公立醫(yī)院財務現(xiàn)狀。
　?。?）相關分析：對不同維度下所選取的財務風險評價指標進行相關分析，避免因財務風險評價指標間存在顯著相關性而影響財務風險評價結果的科學性、合理性。
　?。?）熵權法：運用熵權法，計算各項財務風險評價指標的權重。一方面，對同一指標維度下具有較強相關性的財務風險評價指標的權重進行計算，剔除權重較低的指標，使所選擇的財務風險評價指標體系更趨于合理；另一方面

4、，對最終確定的財務風險評價的各項指標權重進行計算，為下一步使用灰色關聯(lián)分析評價樣本公立醫(yī)院財務風險做鋪墊。
　　（6）灰色關聯(lián)分析：運用灰色關聯(lián)分析，分析各家公立醫(yī)院的財務狀況與最佳值之間的關聯(lián)度，進而分析其財務風險的大小。
　　（7）秩和檢驗：對灰色關聯(lián)分析所計算出的綜合關聯(lián)系數(shù)按照由大到小的方式進行排序，并對排名前25％和排名最后25%的醫(yī)院進行秩和檢驗，其目的在于分析兩組醫(yī)院在哪些關鍵指標上具有顯著性差異。
　　

5、結果：
　　本文借鑒了已有研究成果，結合了公立醫(yī)院的特點，選取了財務風險評價指標，并對其財務風險狀況進行了評價。結果如下：
　?。?）在財務風險評價指標體系構建方面，通過指標篩選，最終從償債能力、盈利能力、營運能力、發(fā)展能力、成本控制5個方面，選取了11個指標。包括：流動比率、資產負債率、總資產周轉率、應收賬款周轉率、存貨周轉率、業(yè)務收支結余率、百元固定資產醫(yī)療收入、經費自給率、業(yè)務收入增長率、凈資產增長率、管理費用率。

6、r>　?。?）37家樣本公立醫(yī)院財務風險評價結果顯示，財務風險較大的幾家醫(yī)院，按照風險由大到小排序，依次為：H28、H23、H27、H12、H24、H14、H26、H19和H16；財務風險較小的幾家醫(yī)院，按照風險大小由小到大排序，依次為：H4、H35、H8、H9、H37、H5、H33、H13、H6。
　?。?）通過分析得知，在財務指標方面，財務風險較小的公立醫(yī)院和財務風險較大的公立醫(yī)院在資產負債率、總資產周轉率、應收賬款周轉率、業(yè)

7、務收支結余率、百元固定資產收入、經費自給率、管理費用率7項指標上有顯著性差異。在非財務指標方面，財務風險較大的公立醫(yī)院和財務風險較小的公立醫(yī)院在開放床位數(shù)、門急診人次數(shù)、住院人數(shù)、醫(yī)院規(guī)模幾個指標上不存在顯著性差異。
　　結論：
　　（1）財務風險較小的公立醫(yī)院具有以下四個方面的特點：第一，資產管理水平較好、利用效率較高，資產流動性較強；第二，負債水平較低，長期償債能力較強；第三，注重對管理成本進行控制；第四，收支平衡，略有