沈陽市公務(wù)員亞健康狀況及其影響因素的研究.pdf

1、隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活節(jié)奏加快、競爭意識的增強(qiáng)以及生活習(xí)慣的改變,人類的健康面臨更大的挑戰(zhàn),亞健康人群逐漸增多。亞健康是疾病的“前奏”,已被醫(yī)學(xué)界稱為21世紀(jì)人類健康的最大威脅之一。如果能及時(shí)采取有效的干預(yù)措施,從健康管理角度、心理及社會層面等各方面著手,就有可能阻斷亞健康向慢性疾病的發(fā)展。從而減少各種慢性病的發(fā)生,減輕慢性病的疾病負(fù)擔(dān)。因此本研究具有重大的理論意義和實(shí)際意義。
　　 研究目的：
　　 調(diào)查沈陽市公務(wù)員

2、亞健康狀況,探索和發(fā)現(xiàn)影響沈陽市公務(wù)員亞健康的因素,并提出相應(yīng)的管理對策,為促進(jìn)公務(wù)員的健康水平提供參考和依據(jù)。
　　 對象和方法：
　　 本研究采用分層整群抽樣法,于2010年7～9月間對遼寧省沈陽市城區(qū)2700名公務(wù)員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。共發(fā)放問卷2700份,回收2547份,回收率94.33％。有153份問卷因答題不全予以作廢,回收有效問卷2412份,合格率為94.70％,其中政治與行政綜合管理機(jī)構(gòu)668份,財(cái)政經(jīng)濟(jì)綜合管

3、理機(jī)構(gòu)592份,財(cái)政經(jīng)濟(jì)行業(yè)管理機(jī)構(gòu)579份,科教文衛(wèi)綜合管理機(jī)構(gòu)564份,其他機(jī)構(gòu)9份。調(diào)查對象包括男性和女性,年齡20～86歲,平均37.66±9.802歲。
　　 本調(diào)查采用的問卷有:亞健康評定量表(Sub-Health Measurement ScaleVersion1.0,簡稱SHMS V1.0)。
　　 用EpiData3.02建立數(shù)據(jù)庫,用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,統(tǒng)計(jì)方法包括:描述性分析、t檢驗(yàn)、

4、方差分析、回歸分析等。
　　 結(jié)果：
　　 一、沈陽市公務(wù)員亞健康狀況分析
　　 1、沈陽市公務(wù)員在亞健康狀況的調(diào)查結(jié)果各子量表得分由高到低依次為生理子量表(67.41±14.331)、心理子量表(66.61±16.276)、社會子量表(61.28±17.588)、亞健康總均分為65.99±13.769。
　　 2、標(biāo)準(zhǔn)分均分低于73分的維度分別為身體癥狀、器官功能、精力、正向情緒、心理癥狀、認(rèn)知功能、社

5、會適應(yīng)、社會資源與支持8個(gè)維度。
　　 3、沈陽市公務(wù)員亞健康狀況各條目分析發(fā)現(xiàn),生理領(lǐng)域的低分條目主要涉及胃腸道癥狀、疲勞等方面;心理領(lǐng)域的低分條目主要涉及積極感受、幸福感、記憶和注意力等方面；社會領(lǐng)域的低分條目主要涉及人際關(guān)系、遇到困難時(shí)尋求幫助和依靠朋友的情況。
　　 4、按性別、民族、婚姻狀況、學(xué)歷、職別、單位隸屬、單位性質(zhì)、工作性質(zhì)、收入、居住地、居住方式及就職情況的不同分組,比較公務(wù)員在亞健康各子量表和亞健康

6、總分上的差異,結(jié)果表明各組間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 二、影響沈陽市公務(wù)員亞健康的單因素分析
　　 1、按年齡的不同分組,比較公務(wù)員在亞健康各子量表和亞健康總分上的差異,結(jié)果表明生理子量表、心理子量表和亞健康總分之間均有顯著性差異(P<0.05)；在社會子量表的得分上,不同分組間均無顯著性差異。按體重指數(shù)的不同分組,比較公務(wù)員在亞健康各子量表和亞健康總分上的差異,結(jié)果表明生理子量表和社會子量表之間有顯著性差

7、異(P<0.05)；心理子量表和亞健康總分上,不同分組間均無顯著性差異。
　　 2、在是否吸煙、是否吃早餐、是否經(jīng)常參加體育鍛煉、是否保證充足睡眠、上下班采用不同的交通工具、對環(huán)境污染持不同看法方面,各子量表和亞健康總分上均有顯著性差異(P<0.05)；在是否飲酒方面,社會子量表和亞健康總分上,不同分組間均無顯著性差異。
　　 3、從患病和病情控制情況對沈陽市公務(wù)員亞健康影響的分析中發(fā)現(xiàn),近一個(gè)月未患病的公務(wù)員在各子量表

8、和亞健康總分上均高于患病者(P<0.05)；病情控制良好的公務(wù)員在各子量表和亞健康總分上得分均高于病情控制不佳者(P<0.05)。
　　 4、生活事件對沈陽市公務(wù)員亞健康影響的分析中發(fā)現(xiàn),與家人不和、家庭經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)問題、與上下級關(guān)系緊張事件在各子量表和亞健康總分上均有顯著性差異(P<0.05)；住房緊張?jiān)谛睦碜恿勘砗蛠喗】悼偡稚嫌酗@著性差異(P<0.05)；工作壓力大在生理子量表上有顯著性差異(P<0.05)；退休事件在各子量表和

9、亞健康總分上差異無顯著性差異。
　　 三、沈陽市公務(wù)員亞健康影響因素的多因素分析
　　 1、分別以亞健康評定量表各子量表標(biāo)準(zhǔn)分和總分作為因變量,以社會學(xué)特征(性別、年齡、民族等)、生活方式、近一個(gè)月是否患病、疾病控制情況、經(jīng)歷事件等作為自變量,進(jìn)行多元逐步回歸分析。在a=0.05的水平上,進(jìn)入全部四個(gè)回歸方程的有,吃早餐和鍛煉情況；人口學(xué)特征6個(gè)因子、生活方式4個(gè)因子、患病及病情控制情況2個(gè)因子、生活事件3個(gè)因子分別進(jìn)步

10、不同的回歸方程。
　　 2、分別將處于疾病、亞健康和健康三種不同狀態(tài)的公務(wù)員作為因變量,以人口學(xué)特征(性別、年齡、民族等)、生活方式、患病及疾病控制情況、生活事件等作為自變量,進(jìn)行有序多分類Logistic回歸分析。性別、職別、家庭平均月收入、是否吸煙、是否飲酒、對環(huán)境污染持不同看法是影響亞健康的主要因素(P<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1、沈陽市公務(wù)員亞健康評定量表四個(gè)領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)分在60～73分,表明沈陽

11、市公務(wù)員處于中等亞健康水平。公務(wù)員生理亞健康問題以頭發(fā)生長情況不佳、胃腸道癥狀、疲勞為主；心理亞健康問題以焦慮、緊張、強(qiáng)迫、抑郁、孤獨(dú)感、記憶力下降為主；社會亞健康問題以人際關(guān)系問題、遇到困難的時(shí)候較少尋求幫助和不依靠朋友為主。
　　 2、男性公務(wù)員及離休公務(wù)員的亞健康癥狀比較明顯；年齡大、職別高的公務(wù)員亞健康癥狀明顯；單位級別高、工作性質(zhì)簡單的公務(wù)員健康狀況相對較好;有吸煙、飲酒、睡眠不充足、缺乏鍛煉、不吃早餐等不良行為習(xí)慣的

12、公務(wù)員亞健康癥狀明顯；近一個(gè)月患病的公務(wù)員、病情控制不佳者亞健康癥狀明顯。
　　 3、應(yīng)激性生活事件對公務(wù)員的亞健康狀況有一定的直接作用。
　　 4、通過有序多分類Logistic回歸分析,性別、職別、家庭平均月收入、是否吸煙、是否飲酒、對環(huán)境污染的不同看法都是導(dǎo)致亞健康的危險(xiǎn)因素。
　　 5、創(chuàng)建以健康調(diào)查、健康評估、健康計(jì)劃的制定、健康干預(yù)及健康效果評價(jià)為主的五星級健康管理模式是公務(wù)員預(yù)防亞健康發(fā)生的有效途徑

13、。調(diào)動政府、社區(qū)、醫(yī)療保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與患者幾乎所有人都參與的健康管理方式,是未來公務(wù)員健康管理理念的發(fā)展方向。高度重視公務(wù)員的健康狀況,應(yīng)從多方面積極采取相應(yīng)的措施,提高公務(wù)員的健康水平和生活質(zhì)量,使公務(wù)員隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力得以提升。
　　 特色或創(chuàng)新之處：
　　 1、本調(diào)查是對沈陽市公務(wù)員亞健康狀況進(jìn)行系統(tǒng)而全面的調(diào)查研究,并探討社會學(xué)特征、生活方式、患病及病情控制情況、生活事件等因素對沈陽市公務(wù)員亞健康的影響

14、作用。樣本量大,得出結(jié)果有較高的代表性。
　　 2、量化反映了沈陽市公務(wù)員亞健康總體水平和生理、心理、社會各維度的情況,探討并總結(jié)出影響沈陽市公務(wù)員疾病、亞健康、總體健康水平的相關(guān)因素。
　　 3、有針對性地提出公務(wù)員防治亞健康的健康需求管理對策及綜合管理對策。
　　 局限性以及進(jìn)一步研究的設(shè)想：
　　 1、本研究屬于橫斷面調(diào)查設(shè)計(jì),得出結(jié)論有限,有些發(fā)現(xiàn)有待進(jìn)一步調(diào)查驗(yàn)證。
　　 2、本研究的調(diào)