沈陽市城區(qū)慢性病高危人群健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及自評健康狀況的影響因素研究.pdf

1、隨著社會經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，生活方式亦發(fā)生了重大的變化，慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q“慢性病”）已經(jīng)成為我國的頭號健康威脅，嚴(yán)重危害人們的健康。因此，必須高度重視慢性病防制，重點內(nèi)容之一就是針對慢性病高危人群的干預(yù)，比如改善其不良生活方式，希望可以由此阻斷、延緩慢性病的發(fā)生。
　　健康素養(yǎng)指個人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。影響居民健康素養(yǎng)的因素主要有年齡

2、、文化程度、地區(qū)、家庭收入及健康信息可讀性等。各國關(guān)于本國居民健康素養(yǎng)狀況的調(diào)查結(jié)果均顯示居民健康素養(yǎng)水平偏低。一些國外的研究表明，低健康素養(yǎng)影響病人的身體功能、服藥依從性、自評健康狀況以及正確地做出醫(yī)療決策，健康素養(yǎng)還與健康產(chǎn)出及衛(wèi)生支出相關(guān)，低健康素養(yǎng)會導(dǎo)致公眾和國家衛(wèi)生投入增加和衛(wèi)生資源的浪費。健康素養(yǎng)可能通過影響醫(yī)患溝通的途徑影響患者的健康結(jié)局，尤其針對慢性病患者，健康素養(yǎng)水平低的慢性病患者的自我管理能力也比較差，住院率相應(yīng)地較

3、高。
　　目的：
　　本研究擬通過對沈陽市慢性病高危人群健康素養(yǎng)水平的調(diào)查，研究健康素養(yǎng)的影響因素以及對自評健康狀況的影響，并探討基本情況、健康素養(yǎng)和自評健康狀況三者的關(guān)系，為制定慢性病高危人群的干預(yù)措施、改善慢性病高危人群的健康狀況提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　于2014年5月在沈陽市市內(nèi)五區(qū)（和平區(qū)、皇姑區(qū)、沈河區(qū)、大東區(qū)、鐵西區(qū)）中進(jìn)行橫斷面調(diào)查，共抽取27個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將抽取的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)一個

4、月內(nèi)5840位全部慢性病高危個體（實際回收有效問卷數(shù)量為5635份）作為研究對象，采用《2013年中國公民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》調(diào)查其健康素養(yǎng)水平。應(yīng)用EpiData3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS17.0和AMOS17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，分析方法包括描述性分析、t檢驗和方差分析、多元線性回歸、Logistic回歸分析和模型檢驗。檢驗水準(zhǔn)為P＜0.05。
　　結(jié)果：
　　沈陽市慢性病高危人群健康素養(yǎng)基本情況:①研究對象具備健康

5、素養(yǎng)的比例為24.97％，總體水平相對較好，但傳染病和慢性病相關(guān)知識的知曉情況比較差;營養(yǎng)與膳食和個人衛(wèi)生習(xí)慣較差;通過閱讀理解獲取信息的能力低下;②在單因素分析的基礎(chǔ)上，應(yīng)用逐步回歸的方法進(jìn)行多因素分析，結(jié)果表明，健康素養(yǎng)的積極影響因素有文化程度、家庭年收入和家庭人口數(shù)(β＞0)，消極的影響因素為年齡(β＜0)。其中，文化程度對健康素養(yǎng)的影響最大。
　　自評健康狀況的影響因素:①大部分(65.1％)的調(diào)查對象自評健康狀況非常好或

6、比較好;②在單因素分析的基礎(chǔ)上，應(yīng)用logistic回歸進(jìn)行多因素分析，結(jié)果顯示:對調(diào)查對象自評健康狀況有利的影響因素有文化程度高、家庭年收入高、家庭人口數(shù)多、性別為男性、婚姻狀況為已婚、職業(yè)為其他事業(yè)單位人員、學(xué)生、農(nóng)民、其他企業(yè)人員(OR＜1);不利于健康的因素有年齡較大、職業(yè)為工人(OR＞1);另外，健康素養(yǎng)是自評健康狀況的積極影響因素;③從路徑分析的結(jié)果可以看出，基本情況變量除了直接影響自評健康狀況以外，還通過影響個體的健康素養(yǎng)