40例狼瘡性腎炎患者臨床與病理分析.pdf

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多種因素參與的自身免疫性疾病，臨床上患者有明顯的腎臟累及。目前狼瘡腎炎已成為我國(guó)最常見(jiàn)的繼發(fā)性腎炎，由LN所致腎功能衰竭是SLE主要死亡原因[1]。LN時(shí)腎臟病理表現(xiàn)呈多樣性和多變性[2]。隨著生化技術(shù)及腎活檢病理技術(shù)的改善，狼瘡性腎炎的檢出率較前已有增高，幾乎50-80％的系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能累及腎臟[7]。盡管應(yīng)用新型免疫抑制劑等手段積極治療，仍有不少的患者進(jìn)入終末期腎功能衰竭。
　　 目的：通過(guò)觀察狼瘡性

2、腎炎患者病理改變與臨床及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者臨床與病理的關(guān)系。
　　 方法：回顧性分析自1999年到2009年的經(jīng)腎穿刺活檢證實(shí)、資料的40例完整狼瘡性腎炎患者的病理改變與臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：①LN患者病理中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型發(fā)生率分別占22.5％、10％、37.5％、27.5％、2.5％，以腎炎綜合征、腎病綜合征及腎功能不全為臨床表現(xiàn)分別占30％、45％，25％；②皮膚黏膜

3、受累者主要是Ⅱ、Ⅲ型，累及率分別為66.7％、50％，肌肉骨骼主要累及Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型，累及率分別為55.6％、33.3％、36.4％，血液系統(tǒng)主要累及Ⅳ、Ⅴ型，累及率分別為53.3％、36.4％，神經(jīng)系統(tǒng)主要累及Ⅳ型，累及率為20％；③急性活動(dòng)指數(shù)與肌酐、尿素氮值呈正相關(guān)，腎功能異常組的急性活動(dòng)指數(shù)、細(xì)胞性新月體、白細(xì)胞浸潤(rùn)及細(xì)胞增生分值較高(P＜0.05)，Ⅳ型血沉最快，補(bǔ)體下降最明顯。
　　 結(jié)論：LN患者臨床表現(xiàn)與病理密切相