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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:慢性腎臟?。–hronic kidney disease, CKD)患者往往合并血管鈣化,而血管鈣化是其心血管疾?。–ardiovascular disease,CVD)發(fā)生率和死亡率增高的主要原因。血管鈣化的發(fā)生與諸多因素相關(guān),近年來骨形態(tài)發(fā)生蛋白相關(guān)信號(hào)通路已成為血管鈣化發(fā)生機(jī)制的研究熱點(diǎn),但其具體機(jī)制尚未完全闡明。本研究采用腺嘌呤灌胃聯(lián)合高磷飼料喂養(yǎng)大鼠,建立CKD血管鈣化大鼠模型,觀察骨形態(tài)發(fā)生蛋白相關(guān)信號(hào)通路,包括骨形態(tài)
2、發(fā)生蛋白-2(Bone morphogenetic protein-2,BMP-2)、骨形態(tài)發(fā)生蛋白-4(bone morphogenetic protein-2,BMP-4)、以及受體(Bone morphogenetic protein receptor-IA,BMPR-IA)、抑制劑(Matrix Gla Protein,MGP)在大鼠主動(dòng)脈上的表達(dá)及激活情況,探討其作用機(jī)制,為臨床上早期防治CKD血管鈣化,降低患者心血管疾病的發(fā)
3、病率和死亡率提供策略。
方法:
?。?) CKD血管鈣化大鼠模型制備:190-270g左右SPF(無特定病原體)雄性大鼠55只,隨機(jī)分為對(duì)照組(CON,n=20)和CKD組(CKD,n=35),適應(yīng)性喂養(yǎng)10天后,CKD組給予2.5%腺嘌呤(220-250mg/kg.d)定時(shí)灌胃,第1-4周每日一次,第5-8周隔日一次,聯(lián)合1.8%高磷大鼠飼料喂養(yǎng);對(duì)照組予以生理鹽水(10ml/kg)灌胃,普通大鼠飼料喂養(yǎng),所有大鼠均
4、自由進(jìn)食及飲水,造模時(shí)間共8周。
?。?)指標(biāo)檢測(cè):第2、4、6、8周末,分別從CKD組及對(duì)照組隨機(jī)選取6只和5只大鼠處死收集標(biāo)本。處死前一天,代謝籠收集尿液,檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量;2%戊巴比妥鈉30-60mg/kg腹腔注射麻醉,腹主動(dòng)脈取血,全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cysc)、血鈣(Ca2+)、血磷(P3-);酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定血清BMP-2、BMP-4含量;測(cè)量腎重
5、/體重指數(shù);腹主動(dòng)脈取血后,快速分離腎臟,置于10%福爾馬林液固定,蘇木精-伊紅(HE)染色法觀察腎臟病理改變;快速剝離主動(dòng)脈,按需分為三部分,一部分用10%中性福爾馬林固定,行Von Kossa染色、茜素紅染色;免疫組化檢測(cè)主動(dòng)脈BMP-2、BMP-4、BMPR-IA(ALK3)、MGP蛋白表達(dá);另一部分,存于裝有1ml RNA保護(hù)液的EP管中,-20℃冰箱凍存,用于實(shí)時(shí)熒光定量PCR測(cè)定BMP-2、BMP-4 mRNA表達(dá);其余部分
6、于-80℃冰箱保存,用于主動(dòng)脈鈣含量測(cè)定。
結(jié)果:
1、一般情況:①死亡數(shù):對(duì)照組大鼠全部存活;CKD組大鼠第2周出現(xiàn)死亡,死亡1只,實(shí)驗(yàn)總過程共死亡9只。②大鼠體重、腎重、腎重/體重指數(shù):與對(duì)照組各時(shí)間點(diǎn)相比,CKD組大鼠體重明顯降低(P<0.05);而腎重、腎重/體重指數(shù)均明顯增加(P<0.05,P<0.05)。
2、24h尿蛋白定量:與對(duì)照組各時(shí)間點(diǎn)相比,CKD組大鼠24h尿蛋白定量明顯增加(P<0.
7、01),且CKD組大鼠隨時(shí)間進(jìn)展24h尿蛋白定量逐漸增加(P<0.01)。
3、血清學(xué)指標(biāo):①BUN、Scr、Cysc:與對(duì)照組相比,CKD組大鼠各時(shí)間點(diǎn)血清BUN、Scr、Cysc水平明顯增高(P<0.01,P<0.01,P<0.01)。②血清鈣、磷、鈣磷乘積:與對(duì)照組相比,CKD組大鼠各時(shí)間點(diǎn)血磷及鈣磷乘積水平明顯增加(P<0.01,P<0.01),血鈣水平自第4周出現(xiàn)明顯降低(P<0.05)。
4、ELISA法
8、測(cè)定血清BMP-2、BMP-4含量:①BMP-2:與對(duì)照組相比,CKD組大鼠各時(shí)間點(diǎn)血清BMP-2水平明顯增加(P<0.05)。此外,CKD組大鼠血清BMP-2隨時(shí)間進(jìn)展逐漸增加(P<0.05)。②BMP-4:與對(duì)照組相比較,CKD組大鼠血清BMP-4水平自第4周開始均較同時(shí)間點(diǎn)增高(P<0.01)。此外,CKD組大鼠血清BMP-4水平第6周、第8周時(shí)較第4周降低(P<0.01)。
5、腎臟病理改變:①肉眼:對(duì)照組大鼠腎臟大小
9、適中,顏色暗紅,表面光滑,質(zhì)地柔軟,皮髓質(zhì)分界清晰;CKD組大鼠腎臟呈“大白腎”改變,顏色灰白,表面不光滑,彈性差。②腎臟 HE染色:對(duì)照組腎臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)無異常改變。CKD組自第2周起,出現(xiàn)腎小管擴(kuò)張,可見小管內(nèi)棕黃色物質(zhì)沉積,隨時(shí)間進(jìn)展,第4,6,8周逐漸出現(xiàn)腎小球囊腔擴(kuò)張,間質(zhì)纖維化,腎小球部分萎縮,炎性細(xì)胞浸潤(rùn),血管減少。
6、主動(dòng)脈形態(tài)改變:對(duì)照組主動(dòng)脈光滑,彈性好。CKD組自第4周開始主動(dòng)脈逐漸彎曲、膨大,呈動(dòng)脈瘤樣
10、改變,彈性降低,第6,8周血管僵硬度明顯增加,可見鈣化結(jié)節(jié)形成。
7、主動(dòng)脈鈣染色:① Von Kossa染色:對(duì)照組大鼠各時(shí)間點(diǎn)主動(dòng)脈形態(tài)均正常,未見黑色顆粒物沉積。CKD組主動(dòng)脈自第4周開始出現(xiàn)黑色顆粒沉積,伴中膜平滑肌纖維斷裂,鈣化結(jié)節(jié)處尤其明顯,且隨時(shí)間進(jìn)展黑色顆粒沉積逐漸加重。②茜素紅染色:對(duì)照組大鼠各個(gè)時(shí)間點(diǎn)主動(dòng)脈形態(tài)均正常,未見橘紅色物質(zhì)沉積。CKD組主動(dòng)脈自第4周開始逐漸出現(xiàn)中膜平滑肌橘紅色顆粒物沉積,伴平滑肌
11、纖維斷裂,鈣化結(jié)節(jié)處沉積更明顯,且隨時(shí)間進(jìn)展橘紅色顆粒物沉積逐漸加重。
8、主動(dòng)脈鈣含量:與對(duì)照組各時(shí)間點(diǎn)比較,CKD組大鼠主動(dòng)脈鈣含量明顯增加(P<0.01),且CKD組內(nèi)隨時(shí)間進(jìn)展鈣含量逐漸增加(P<0.01)。
9、主動(dòng)脈BMP-2、BMP-4、BMPR-IA(ALK3)、MGP免疫組化結(jié)果:對(duì)照組大鼠主動(dòng)脈各時(shí)間點(diǎn)BMP-2、BMPR-IA、MGP蛋白在血管中膜平滑肌層幾乎無表達(dá),BMP-4在各時(shí)間點(diǎn)存在少量
12、表達(dá)。與對(duì)照組相比,CKD組大鼠第4周起可見主動(dòng)脈上BMP-2、BMPR-IA、MGP蛋白表達(dá)開始明顯增加,胞質(zhì)呈棕黃色,主要分布于主動(dòng)脈中膜平滑肌細(xì)胞層,且隨時(shí)間進(jìn)展,其表達(dá)逐漸增強(qiáng)(P<0.01);BMP-4蛋白自第4周表達(dá)明顯增加,第6周、第8周較第4周稍下降,但與對(duì)照組同時(shí)間點(diǎn)比較仍然明顯增高(P<0.01)。
10、實(shí)時(shí)熒光定量PCR法檢測(cè)主動(dòng)脈BMP-2、BMP-4mRNA表達(dá)量:①BMP-2mRNA:對(duì)照組各時(shí)間
13、點(diǎn)主動(dòng)脈BMP-2mRNA的表達(dá)無明顯變化;與對(duì)照組各時(shí)間點(diǎn)相比較,CKD組主動(dòng)脈BMP-2mRNA表達(dá)量明顯增加(P<0.01)。且隨時(shí)間進(jìn)展,CKD組主動(dòng)脈BMP-2mRNA表達(dá)逐漸增加(P<0.01)。②BMP-4mRNA:與對(duì)照組各時(shí)間點(diǎn)比較,CKD組主動(dòng)脈BMP-4mRNA表達(dá)量自第4周后均明顯高于對(duì)照組(P<0.01);第6周、8周較第4周降低(P<0.01)。
結(jié)論:
1.腺嘌呤灌胃聯(lián)合高磷飼料喂養(yǎng)大鼠
14、,能夠快速建立慢性腎臟病血管鈣化動(dòng)物模型。
2.慢性腎臟病大鼠血管鈣化早期即存在BMP-2、BMP-4及其受體BMPR-IA(ALK3)、抑制劑MGP的蛋白及基因表達(dá)明顯增高,說明骨形態(tài)發(fā)生蛋白相關(guān)信號(hào)通路的激活參與 CKD血管鈣化的發(fā)生發(fā)展。
3.CKD血管鈣化大鼠血清 BMP-2、BMP-4水平明顯增高,且與主動(dòng)脈鈣化程度呈正相關(guān),可能可作為 CKD血管鈣化的血清標(biāo)志物。
4.慢性腎臟病血管鈣化過程中,
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