慢性腎臟病Ⅲ~Ⅴ期患者貧血的發(fā)生及其相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：初步探討慢性腎臟病(CKD)Ⅲ~Ⅴ期患者貧血的發(fā)生及其相關(guān)的影響因素
　　方法：本研究選擇2007年1月至2009年2月在安徽省中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科新入院105例GFR﹤60ml/min的CKD住院患者病例資料進行回顧性分析。105例CKD患者均符合美國腎臟基金會(NationalKidneyFoundation,NKF)在2002年制訂的K/DOQI《慢性腎臟病臨床實踐指南》規(guī)定的慢性腎臟病診斷標(biāo)準(zhǔn),貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)按

2、照陸再英等主編的《內(nèi)科學(xué)》為依據(jù),男70例,女35例,年齡18～84歲,平均年齡52.98±16.86歲,在105例CKDⅢ~Ⅴ期患者中,CKDⅢ的例數(shù)為18例、CKDⅣ為28例、CKDⅣ為59例。慢性腎臟病的病因構(gòu)成如下:慢性腎炎51例,占48.57％、高血壓腎病41例占39.05%、痛風(fēng)性腎病3例占2.86%、多囊腎3例占2.86%、糖尿病腎病6例占5.71%、梗阻性腎病1例占0.95%。排除如下情況:接受腎臟替代治療及使用促紅細(xì)胞

3、生成素治療者,以及年齡<18歲,腎功能急驟下降者。分別記錄患者的年齡、性別、體重、血常規(guī)、BUN、SCr、UA、ALB、鈣、鐵、磷等指標(biāo)。GFR作為臨床評價腎功能的指標(biāo),用MDRD計算公式計算。
　　結(jié)果：105例CKDⅢ~Ⅴ期患者中,CKDⅢ期貧血發(fā)生率為50%,CKDⅣ期貧血發(fā)生率為75%,CKDⅤ期貧血發(fā)生率為91.5%,各組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=15.461,P<0.01)。CKDⅢ~Ⅴ期GFR、尿素氮(BUN)、肌酐

4、(SCr)、磷的水平均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),并對CKDⅢ~Ⅴ期GFR、BUN、SCr的水平進行兩兩比較,結(jié)果顯示均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),CKDⅢ期與Ⅴ期、CKDⅣ期與Ⅴ期之間的血磷水平比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),但血磷水平在CKDⅢ與CKDⅣ間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-1.464,p=0.143)。進一步分析顯示CKDⅢ~Ⅴ期患者Hb、UA、鈣的水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。將Hb水平作為因變量,以UA、