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1、研究目的觀察運(yùn)脾平肝方治療小兒厭食脾虛肝旺證的臨床療效。通過對(duì)患兒治療前后臨床癥狀及體征的分析與比較,說明運(yùn)用中藥運(yùn)脾平肝方治療脾虛肝旺型小兒厭食癥療效明顯優(yōu)于壯兒飲聯(lián)合思連康,且療效安全可靠,豐富和完善了小兒厭食癥的中醫(yī)藥防治方法。
研究方法通過收集2013年1月至2014年1月期間江蘇省中醫(yī)院兒科門診厭食符合脾虛肝旺證患兒病例100例,按照隨機(jī)、對(duì)照的原則,將受試病例按1∶1比例分為兩組:治療組50例,予運(yùn)脾平肝方(組方:
2、炒蒼術(shù)、炒白術(shù)、淮山藥、白扁豆、牡丹皮、白芍、菊花、焦山楂、萊菔子、茯苓、陳皮),氣滯加青皮、枳實(shí);食積加檳榔、炒谷芽;陰虛加石斛、麥冬;濕阻中焦者,加厚樸、生薏仁。水煎服,日1劑,早晚分服;對(duì)照組50例,予壯兒飲聯(lián)合思連康口服,具體用法:思連康,0.5 g/片,<1歲0.5片/次,tid;>1歲,1片/次,tid;壯兒飲口服液(250ml/瓶,組成:炒蒼術(shù)、黨參、焦山楂、炙黃芪、炒麥芽、陳皮、決明子、胡黃連等),用法:<3歲,10ml
3、/次,tid;3~6歲15ml/次,tid;>6歲,20ml/次,tid。兩組均以2周為1個(gè)療程,2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)臨床療效,隨訪2月觀察其復(fù)發(fā)率。
研究結(jié)果兩組疾病療效評(píng)價(jià)顯示:治療組痊愈28例,占56%,顯效16例,占32%,有效5例,占10%,無效1例,占2%,痊顯率為88%;對(duì)照組痊愈18例,占36%,顯效13例,占26%,有效14例,占28%,無效5例,占10%,痊顯率為56%;兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.020<0.
4、05),說明治療組在疾病療效方面優(yōu)于對(duì)照組。中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)顯示:治療組痊愈27例,占54%,顯效14例,占28%,有效18例,占36%,無效7例,占14%,痊顯率為82%;對(duì)照組痊愈11例,占22%,顯效14例,占28%,有效18例,占36%,無效7例,占14%,痊顯率為50%;兩組相比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002<0.01),說明在中醫(yī)證候療效方面治療組優(yōu)于對(duì)照組。治療過程中,治療組在改善主癥食欲及次癥面色、腹脹、嘔吐、大便等
5、方面均優(yōu)于對(duì)照組。另外,在治療期間兩組患兒均未見任何不良反應(yīng),停藥2月后,治療組的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組。綜合以上分析,治療組總的療效優(yōu)于對(duì)照組。
結(jié)論(1)通過臨床研究,證實(shí)運(yùn)脾平肝方治療小兒厭食脾虛肝旺證療效確切,總療效優(yōu)于壯兒飲聯(lián)合思連康,而且安全可靠,無不良反應(yīng),值得臨床推廣。(2)運(yùn)脾平肝方能改善食欲,增進(jìn)食量,在改善患兒的次要癥狀如面色、腹脹、嘔吐、大便等方面優(yōu)于對(duì)照組。(3)運(yùn)脾平肝方治療小兒厭食脾虛肝旺證不僅近期療效
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