柔肝健脾清化法治療乙肝肝硬化肝脾兩虛，濕熱瘀結(jié)證的臨床研究.pdf

1、目的:觀察柔肝健脾清化法治療乙肝肝硬化肝脾兩虛，濕熱瘀結(jié)證的臨床療效。通過收集臨床病例，比較治療前后癥狀及體征、血清指標、腹部B超等變化情況，驗證本法在治療乙肝肝硬化肝脾兩虛，濕熱瘀結(jié)證的有效性，規(guī)范化評估本法在治療中的優(yōu)勢點，繼而發(fā)掘中醫(yī)藥聯(lián)合西藥治療的優(yōu)勢面，提高患者的生存質(zhì)量，為中醫(yī)藥治療乙肝肝硬化提供臨床參考。
　　方法:采取簡單隨機對照原則，將收集的63例乙肝肝硬化患者分成治療組38例，對照組25例。對照組給予抗病毒或基

2、礎(chǔ)對癥治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用以柔肝健脾清化為治療大法的湯劑;觀察治療前、治療后3個月、6個月時肝生化指標、肝纖三項、凝血指標、腫瘤指標等實驗室指標變化，肝脾B超變化，以及治療前后臨床癥狀、體征的變化。采用SPSS17.0對收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析。
　　結(jié)果:癥狀及體征的影響:治療組和對照組都可減輕患者乏力、脅痛、納差、口干口苦、腹水的表現(xiàn)，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);兩組對比治療效果時，治療組更能改善患者的乏力

3、、腹脹、脅痛、納差、口干口苦及腹水(P＜0.01)，身目黃染及肝脾腫大(P＜0.05)具有統(tǒng)計學意義。肝生化功能的影響:治療組和對照組均可以降低患者ALT、AST、ALP(P＜0.01)，治療組在降低ALT水平(P＜0.01)，AST、TBIL水平(P＜0.05)優(yōu)于對照組;相比對照組，治療組可以提高肝硬化患者ALB和pALB水平(P＜0.01);對于肝纖維化三項指標，兩組治療后均有下降(P＜0.05)，在降低PCⅢ與Ⅳ-C方面，治療組

4、要優(yōu)于對照組(P＜0.05);在改善凝血指標方面，治療組可縮短PT，提高PTA與PLT(P＜0.01)，對照組僅可有效縮短PT(P＜0.05)，治療組比對照組更能改善PT與PLT(P＜0.05);比較腫瘤指標，兩組均可降低AFP水平(P＜0.05)而且治療組優(yōu)于對照組(P＜0.01)。肝脾B超的影響:兩組對于改善肝右葉斜徑、門靜脈內(nèi)徑無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，治療組可縮短脾靜脈內(nèi)徑(P＜0.05)，效果優(yōu)于對照組(P＜0.05)?？?/p>