2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  通過隨機(jī)對照研究,觀察敗黃肝寧合劑聯(lián)合思美泰治療乙肝肝硬化黃疸(濕熱瘀阻型)的臨床療效及應(yīng)用安全性。
  方法:
  1.分組方法:將90例在武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科門診及肝病門診就診,診斷為乙型肝炎后肝硬化黃疸(濕熱瘀阻型)并符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者,根據(jù)隨機(jī)分配原則分成三組,分為中西藥聯(lián)合組(敗黃肝寧合劑+思美泰組)、西藥組(思美泰組)和中藥組(敗黃肝寧合劑組),每組各30例。
  2.治療方案:三組

2、均用基礎(chǔ)治療(保肝藥物用還原型谷胱甘肽;并常規(guī)予以恩替卡韋抗病毒治療,必要時輸注血漿或白蛋白等對癥支持治療)。中西藥聯(lián)合組在基礎(chǔ)治療的同時給予口服思美泰片(丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片,每次500mg,每天兩次)和敗黃肝寧合劑(組成:茵陳、梔子、大黃、龍膽草、赤芍、敗醬草、白茅根、金錢草、北柴胡、厚樸、山楂、神曲、炙甘草。每次50ml,每日兩次)。西藥組在基礎(chǔ)治療上加思美泰口服(每次500mg,每天兩次)治療。中藥組在基礎(chǔ)治療上加本院自制中

3、藥復(fù)方制劑敗黃肝寧合劑(每次50ml,每日兩次)進(jìn)行治療。三組療程均為4周。
  3.觀察指標(biāo):觀察三組治療前后主要中醫(yī)癥候變化,肝功能指標(biāo)變化(包括TBIL、TBA、ALT、AST、γ-GT、ALP,主要為TBIL、γ-GT),安全性指標(biāo)變化,并根據(jù)相應(yīng)療效評價標(biāo)準(zhǔn),作出療效評價。同時觀察三組治療過程中的不良反應(yīng)。
  4.統(tǒng)計(jì)方法:使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,記錄所有數(shù)據(jù)。計(jì)量資料均以(?x±s)

4、表示,組間比較采用單因素方差分析,組內(nèi)治療前后比較采用配對 t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或百分比(%)表示,采用?2檢驗(yàn),等級資料采用H檢驗(yàn),兩兩比較用Nemenyi檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05為無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  結(jié)果:
  1.綜合療效評價:中西藥聯(lián)合組總有效率為89.3%,西藥組總有效率為46.7%,中藥組總有效率為48.3%。組間比較,西藥組與中藥組總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。中西藥

5、聯(lián)合組總有效率優(yōu)于中藥組及西藥組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  2.肝功能指標(biāo)變化:經(jīng)過4周治療,三組在治療后肝功能指標(biāo)(TBIL、ALT、AST、TBA、γ-GT、ALP)均有明顯改善,與治療前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);療程結(jié)束后,西藥組與中藥組肝功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而中西藥聯(lián)合組肝功能指標(biāo)明顯低于西藥組和中藥組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  3.各單項(xiàng)中醫(yī)癥狀

6、評分比較:三組治療后單項(xiàng)癥狀均有改善,與治療前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對治療后三組結(jié)果比較,中西藥聯(lián)合組各癥狀評分較中藥組和西藥組低,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),中藥組各癥狀評分與西藥組比較,身目黃染、小便黃赤、惡心嘔吐、倦怠乏力的癥狀評分無差異(P>0.05),而脘腹脹悶、脅肋疼痛、食欲不振、口干口苦的癥狀評分在中藥組更低,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  4.治療前后中醫(yī)癥候總積分比較:治療

7、前三組癥候總積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),三組在治療后積分均有所下降且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),中西藥聯(lián)合組癥候總積分明顯低于中藥組及西藥組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),中藥組癥候總積分較西藥組低且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  5.安全性觀察:各組患者生命體征平穩(wěn),血尿糞三大常規(guī)、腎功能、凝血功能、電解質(zhì)、肝膽彩超等均未出現(xiàn)明顯變化,2例病例出現(xiàn)輕微腹瀉,停藥后好轉(zhuǎn),其它病例均未出現(xiàn)明顯的不良反

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