雙味澤苓合劑治療乙肝后肝硬化腹水(氣滯濕阻型)的臨床研究.pdf

1、目的：通過雙味澤苓合劑對乙肝后肝硬化腹水(氣滯濕阻型)患者的臨床治療，觀察其在消退腹水、恢復肝功能、改善臨床癥狀體征及穩(wěn)定患者病情等方面的作用，客觀評價其臨床療效，竭力探索其作用機理，從而為其臨床應用及新藥研發(fā)提供理論依據。
　　 方法：選取符合納入標準的乙肝后肝硬化腹水(氣滯濕阻型)患者68例，按照隨機對照的原則隨機分成2組，治療組34例，對照組34例，均治療8周。對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組則在西醫(yī)常規(guī)治療基礎上再加用雙味

2、澤苓合劑，每日2次，每次1袋(200ml，由河南省中醫(yī)院中藥房統一煎制)，早晚分服。兩組均以4周為1個療程，共治療2個療程，并于療程結束后12周時對兩組患者進行隨訪。觀察兩組治療前后患者腹水，肝功能及臨床癥狀、體征等指標的變化并結合隨訪時腹水復發(fā)情況，比較并評價兩組的治療效果。
　　 結果：①治療組33例患者經治療后，顯效23例，好轉8例，無效2例，總有效率96.97％，顯效率為72.73％，對照組32例患者經治療后，顯效14例

3、，好轉1 3例，無效5例，總有效率為84.38％。經統計學處理，兩組療效有顯著性差異(p(0.05)，治療組優(yōu)于對照組，②兩個療程結束后，治療組臨床癥狀體征評分、腹水深度、ALB、PTA、child—pugh分級等改善均明顯優(yōu)于對照組，有顯著性差異，但在門脈內徑、脾臟厚度、ALT、AST、TBIL等方面改善無顯著性差異；③第1個療程結束時，兩組間比較，臨床癥狀體征積分、腹水深度、ALB、PTA改善治療組均明顯優(yōu)于對照組，有顯著性差異：兩

4、組內比較，治療組較治療前臨床癥狀體征積分、腹水深度、ALT、AST、TBIL、ALB、PTA改善有顯著性差異，門脈內徑、脾臟厚度降低則無顯著性差異；對照組較治療前臨床癥狀體征積分、腹水深度、ALT改善有顯著性差異，門脈內徑、脾臟厚度、AST、TBIL、ALB、TBIL改善無顯著性著異：④第2療程結束時，腹水深度、ALT、AST、TBIL，，兩組較第1療程結束時均下降，有顯著性差異，而PTA升高只有治療組有顯著性差異，門脈內徑、脾臟厚度降

5、低兩組均無顯著性差異；與治療前相比，對治療組除門脈內徑、脾臟厚度之外的其它指標改善均有顯著性差異，而對照組只有ALT、AST、TBIL、腹水深度等指標改善差異有顯著性；⑤療程結束后12周隨訪結果顯示，治療組腹水復發(fā)率明顯低于對照組，有顯著性差異(P<0.05)。
　　 結論：①雙味澤苓合劑對乙肝后肝硬化腹水(氣滯濕阻型)有較好的臨床治療效果，降低患者child—pugh分級，療效明顯優(yōu)于單純西藥對照組(P<0.05)；②雙味澤苓

6、合劑可明顯改善乙肝后肝硬化腹水(氣滯濕阻型)患者的臨床癥狀及體征，提示其能夠顯著提高患者的生存質量：③雙味澤苓合劑對乙肝后肝硬化腹水(氣滯濕阻型)患者的腹水能夠快速消退且療效更持久，④雙味澤苓合荊能夠顯著改善乙肝后肝硬化腹水(氣滯濕阻)患者的肝功能指標(ALT、AST、TBIL)，穩(wěn)定白蛋白水平并改善凝血功能，提示其具有明顯改善肝臟功能的作用：◎雙味澤苓合劑配合西醫(yī)常規(guī)療法治療乙肝后肝硬化腹水，療效顯著，安全可靠，為理想的優(yōu)化治療方案。