軟肝巴布劑治療肝硬化氣滯濕阻證臨床研究.pdf

1、目的：通過(guò)觀察軟肝巴布劑對(duì)肝硬化氣滯濕阻證患者治療前后Child-Pugh評(píng)分、中醫(yī)癥狀量化積分及肝纖維化指標(biāo)Ⅲ型前膠原（PCⅢ）、透明質(zhì)酸（HA）、層粘連蛋白（LN）及Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）的變化及不良反應(yīng)情況，對(duì)其臨床有效性和安全性作出評(píng)價(jià)，并探討軟肝巴布劑肝區(qū)穴位貼敷治療肝硬化的機(jī)理。
　　 方法：臨床選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的肝硬化氣滯濕阻證患者60例，隨機(jī)分為兩組，治療組（30例）給予軟肝巴布劑肝區(qū)貼敷加基礎(chǔ)治療，對(duì)照組（30例）

2、僅予以基礎(chǔ)治療。療程均為30天，觀察兩組的臨床療效。Ⅲ型前膠原（PCⅢ）、透明質(zhì)酸（HA）、層粘連蛋白（LN）及Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）的檢測(cè)均采用RIA法。
　　 結(jié)果：
　　 1.中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)：治療組顯效11例，有效15例，無(wú)效4例，總有效率為86.7％。對(duì)照組顯效3例，有效15例，無(wú)效12例，總有效率為60％。治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。
　　 2.中醫(yī)癥狀量化積分：治療組，治療前為24.90±5.

3、25，治療后為11.37±5.31，變化值為13.53±6.02：對(duì)照組，治療前為25.07±5.11，治療后為15.77±5.48，變化值為9.30±4.21。治療組優(yōu)于對(duì)照組，有明顯差異（p<0.05）。
　　 3.Child-Pugh評(píng)分：治療組，治療前為8.03±0.93，治療后為6.1±0.79，變化值為1.87±0.94；對(duì)照組，治療前為7.90±0.92，治療后為6.47±0.82，變化值為1.43±0.77。治療

4、組和對(duì)照組對(duì)Child-Pugh評(píng)分均有所降低，但兩組治療后及差值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。
　　 4.肝纖維化指標(biāo)：肝纖維化指標(biāo)PcⅢ、HA、LN、Ⅳ-C變化值分別為82.96±44.31（μg/L）、99.72±45.72（μg/L）、62.39±30.53（μg/L）、48.01±23.60（μg/L），而對(duì)照組的肝纖維化指標(biāo)PCⅢ、HA、LN、Ⅳ-C的變化值分別為51.07±22.53（μg/L）、62.62

5、±33.17（μg/L）、43.55±37.37（μg/L）、35.47±17.50（μg/L），兩組四項(xiàng)指標(biāo)差值比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（p<0.05）。
　　 結(jié)論：軟肝巴布劑可以通過(guò)皮膚滲透，并通過(guò)經(jīng)絡(luò)作用使有效成分直達(dá)病所，雖然在患者肝功能Child-Pugh評(píng)分的指標(biāo)上，治療組較對(duì)照組的改善不明顯，但在改善患者的臨床癥狀及肝纖維化指標(biāo)上，治療組均優(yōu)于對(duì)照組，加之其無(wú)明顯毒副作用，說(shuō)明軟肝巴布劑是治療肝硬化的一種安全有效方法