扶正軟肝縮脾方聯(lián)合抗病毒藥物治療乙肝肝硬化脾亢的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　扶正軟肝縮脾方是熊文生主任醫(yī)師治療乙肝肝硬化的經(jīng)驗(yàn)方，本研究的目的在于探究本方治療慢性乙型病毒性肝炎肝硬化脾功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝肝硬化脾亢）的臨床療效。
　　方法:
　　收集符合本課題研究標(biāo)準(zhǔn)的廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院近半年左右脾胃病科住院部及門(mén)診乙肝肝硬化脾亢患者納入臨床療效觀察，將受試者隨機(jī)分為2組——觀察組和對(duì)照組，并分別予藥物治療30天:觀察組予扶正軟肝縮脾方加減聯(lián)合核苷酸類(lèi)似物恩替卡韋治療，對(duì)照組

2、僅予恩替卡韋治療。記錄所有患者治療前后臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及醫(yī)技檢查結(jié)果。其中，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，醫(yī)技檢查結(jié)果包括脾臟大小、脾靜脈直徑及門(mén)靜脈直徑。本研究中，根據(jù)我院多普勒彩超衡量脾臟大小標(biāo)準(zhǔn)，納入脾長(zhǎng)徑、脾厚度作為脾臟大小的觀察指標(biāo)。比較兩組患者治療前后及組間所觀察指標(biāo)的數(shù)據(jù)，并通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，獲得相關(guān)結(jié)果，以此評(píng)估其療效。
　　結(jié)果:
　　治療前，兩組性別、年齡、血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)

3、胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、脾長(zhǎng)、脾厚、脾靜脈直徑和門(mén)靜脈直徑大小的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）。
　　兩組治療后癥狀積分均較治療前減少，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);治療后，觀察組癥狀積分減少的幅度的較對(duì)照組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);治療后兩組癥狀療效分布和總有效率的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　對(duì)照組治療前后白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組治療后白細(xì)胞

4、計(jì)數(shù)較治療前升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);但血小板、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)治療前后的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后，觀察組白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的幅度較對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);但兩組間治療后血小板和紅細(xì)胞升高幅度的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后，觀察組血小板的總有效率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);但兩組間治療后白細(xì)胞和紅細(xì)胞的總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組間各血細(xì)胞的療效分布差異

5、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　兩組治療前后脾長(zhǎng)、脾厚、脾靜脈直徑和門(mén)靜脈直徑的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。對(duì)照組治療后脾長(zhǎng)較治療前縮小，觀察組治療后脾長(zhǎng)較治療前增大，兩組間治療后脾長(zhǎng)改變程度之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組間脾厚、脾靜脈直徑、門(mén)靜脈直徑改變程度的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　本課題研究中，治療前兩組之間性別、年齡、血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、脾長(zhǎng)、脾厚、脾靜脈直徑