TACE聯(lián)合抗病毒治療乙肝相關(guān)性肝癌的療效觀察.pdf

1、目的:觀察經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)聯(lián)合抗病毒治療乙肝相關(guān)性肝癌的臨床效果，明確TACE聯(lián)合抗病毒治療是否可以改善乙肝相關(guān)性肝癌患者的生存狀況，為進(jìn)一步完善臨床治療方案提供循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)。
　　方法:收集2011年1月～2013年12月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院確診為乙肝相關(guān)性肝癌且行TACE術(shù)患者共131例，根據(jù)研究目的，經(jīng)過篩選后最終的79例

2、患者分為2組:治療組（TACE聯(lián)合抗病毒組），共38例;對(duì)照組（TACE組），共41例。術(shù)后每3個(gè)月隨訪一次。比較乙肝病毒(hepatitis B virus，HBV)再激活發(fā)生率、乙肝病毒DNA定量(HBV DNA)、甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等有無差異。
　　結(jié)果:1.在TACE聯(lián)合抗病毒組中，最終有30例患者完成12個(gè)月的隨訪。對(duì)照組中，最終有33例患者完成12個(gè)月的隨訪。

3、
　　2.治療前，兩組患者在年齡、性別、ALT、AST、總膽紅素(TB)、凝血酶原時(shí)間(PT)、HBV DNA水平等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.治療后的3個(gè)月、6個(gè)月，患者的ALT、AST、AFP變化不明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是在12個(gè)月時(shí)，患者的ALT、AST、AFP統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.在隨訪的12個(gè)月中，對(duì)照組有9例發(fā)生乙肝病毒激活

4、，治療組有2例發(fā)生乙肝病毒激活，患者的HBV激活率在兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與對(duì)照組相比，治療組血清HBV DNA水平在3個(gè)月時(shí)無明顯下降趨勢(shì)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但是在6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)有明顯下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5.HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率在3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月治療組分別為16.70％、40.00％、43.30％，對(duì)照組分別為3.03％、12.10％、12.10％，治療后的