阿德福韋酯聯(lián)合安絡化纖丸治療乙肝肝硬化療效觀察.pdf

1、目的:
　　 觀察阿德福韋酯膠囊聯(lián)合安絡化纖丸治療慢性乙型肝炎肝硬化的臨床療效及長期用藥的安全性,初步探討其機理,以探索一種療效可靠,經(jīng)濟安全并適宜推廣的中西結(jié)合治療慢性乙型肝炎肝硬化的方法。
　　 方法:
　　 所選50例患者均來源于2009年12月至2011年6月湖北省中醫(yī)院肝病中心門診和病房,所有病例均參照2005年《病毒性肝炎防治方案》的診斷標準,并符合肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)型慢性乙型肝炎肝硬化的診斷標準。<

2、br>　　 將患者隨機分為治療組與對照組,其中治療組25例,對照組25例。兩組均在護肝和對癥常規(guī)治療基礎上給予阿德福韋酯膠囊10mg/d長期治療,治療組在對照組基礎上加用安絡化纖丸6g/次,2次/天,3個月為一個療程,總療程為一年。
　　 治療過程中觀察患者臨床癥狀及體征變化,每月查肝功能及血常規(guī),其中肝功能包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、白蛋白(ALB)、總膽紅素(TBiL);每3個月檢查HBV-

3、DNA定量,每6個月監(jiān)測乙肝全套、肝纖維化指標(HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C)及影像學B超指標,并結(jié)合臨床實際對結(jié)果進行分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.兩組患者經(jīng)治療后,治療效果均顯著,治療組在癥狀及肝功能指標改善,肝纖維化指標降低以及B超檢查結(jié)果方面與對照組比較統(tǒng)計有顯著性差異(P＜0.05),但在抑制HBV-DNA復制方面兩組治療結(jié)果統(tǒng)計無顯著性差異(P＞0.05)。
　　 2.治療后兩組總有效率比較:治療組總

4、有效率88％,對照組總有效率64%,兩組在總有效率方面比較,治療組明顯優(yōu)于對照組。
　　 3.安全性檢測:兩組患者治療前后血清檢測無異常,兩組治療過程中均未發(fā)現(xiàn)不良反應和毒副作用。
　　 結(jié)論:
　　 臨床觀察結(jié)果表明,阿德福韋酯膠囊聯(lián)合安絡化纖丸對癥治療肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)型慢性乙型肝炎肝硬化,較單純阿德福韋酯抗病毒治療,在保肝護肝、抗肝纖維化、緩解肝纖維化至肝硬化進程、脾臟回縮,提高治療的有效率,改善患者臨床癥