消風(fēng)止咳湯治療風(fēng)邪戀肺型感染后咳嗽臨床觀察.pdf

1、目的:
　　通過(guò)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中感染后咳嗽(post-infectious cough, PIC)的發(fā)病機(jī)理、臨床特點(diǎn)、中西醫(yī)目前治療等方面的理論研究，運(yùn)用肖波教授臨床經(jīng)驗(yàn)方“消風(fēng)止咳湯”對(duì)辯證為風(fēng)邪戀肺型感染后咳嗽進(jìn)行治療和觀察其治療效果，驗(yàn)證中醫(yī)藥在治療感染后咳嗽方面有著較明顯的優(yōu)勢(shì)，可以為眾多感染后咳嗽患者帶來(lái)更為廉便的治療方案。
　　方法:
　　通過(guò)收錄80例符合納入標(biāo)準(zhǔn)且不符合排除標(biāo)準(zhǔn)的感染后咳嗽患者（失訪病例除

2、外），所有患者均為在2014年3月至2015年10月期間至廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬湛江市第二中醫(yī)院接受門(mén)診或住院治療。把入組且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的80例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組兩組，其中研究組為40人，對(duì)照組為40人。兩組患者較在性別、年齡、咳嗽癥狀積分、咳嗽嚴(yán)重程度視覺(jué)評(píng)分及中醫(yī)癥狀積分等方面在治療前經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行療效差異性研究。
　　研究組給予口服（廣東—方制藥生產(chǎn)）顆粒型中藥，中藥處

3、方為肖波教授經(jīng)驗(yàn)基本處方（消風(fēng)止咳湯），根據(jù)臨床實(shí)際辯證可進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙p，于藥杯中先加150-200ml開(kāi)水，然后加入中藥配方顆粒，攪拌至溶解充分后適溫口服。用量:1服/次，2次/日，于早餐及晚餐30分鐘后服用。對(duì)照組給予指南推薦西醫(yī)常規(guī)用藥治療，給予富馬酸酮替芬1粒(1.38mg)一日2次，右美沙芬15mg一日3次。
　　兩組治療療程均為10天，在治療過(guò)程中4d，7d，10d及治療結(jié)束1周，進(jìn)行隨訪并記錄相關(guān)觀察指標(biāo)。分別按照要

4、求在相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)記錄兩組患者相對(duì)應(yīng)治療時(shí)間點(diǎn)的數(shù)據(jù):咳嗽癥狀積分、咳嗽視覺(jué)評(píng)分、中醫(yī)癥狀積分。每個(gè)患者在治療開(kāi)始前和治療終結(jié)的1周后都進(jìn)行安全性項(xiàng)目監(jiān)測(cè)，以評(píng)估藥物安全性。在治療觀察期間所有患者禁止使用除了試驗(yàn)藥物之外的藥物（外用或內(nèi)服）。
　　對(duì)所取得的臨床資料數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用((x)±s)表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，等級(jí)資料用秩和檢驗(yàn)，重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)采用方差分析，當(dāng)

5、P＜0.05時(shí)認(rèn)為兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，當(dāng)P＞0.05時(shí)兩組數(shù)據(jù)之間無(wú)顯著性差異。
　　結(jié)果:
　　(1)臨床結(jié)果分析顯示運(yùn)用肖波教授消“消風(fēng)止咳湯”治療的研究組中臨床療效、癥狀改善程度相對(duì)指南推薦的西藥治療對(duì)照組均有較明顯優(yōu)勢(shì)，且不良反應(yīng)少，無(wú)明顯毒副作用。
　　(2)臨床研究結(jié)果顯示，研究組治療40例患者中治愈17例，在觀察時(shí)間窗內(nèi)治愈率為42.5％，總有效率為92.5％;而對(duì)照組同樣治療40例患者，其中治愈

6、9例，在觀察時(shí)間窗內(nèi)治愈率為22.5％，總有效率為72.5％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組在療效方面比較存在顯著性差異（P＜0.05）。經(jīng)過(guò)治療后兩組患者在咳嗽癥狀積分、咳嗽視覺(jué)模擬評(píng)分、中醫(yī)癥狀積分與治療前比較都有積分有較明顯下降，患者自覺(jué)癥狀改善，并且兩組治療后各種指標(biāo)積分下降差值經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較存在顯著性差異（P＜0.05），顯示研究組比對(duì)照組效果更明顯，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(3)經(jīng)過(guò)不同治療的患者在治療后兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為:研