止咳平喘配方顆粒聯合敷胸散治療兒童感染后咳嗽痰濕蘊肺型療效觀察.pdf

1、目的:感染后咳嗽，是常見于上呼吸道感染的急性癥狀消失后所表現出的咳嗽反復、遷延不愈的一種慢性咳嗽，多發(fā)于5歲以下嬰幼兒。臨床癥狀以反復咳嗽且原因不明為主，咳嗽的病程大于4周為主要特征。其診治過程中常常需要與其他疾病相鑒別。目前西醫(yī)西藥對感染后咳嗽病理機制和治療的研究尚未成熟。祖國中醫(yī)學多將感染后咳嗽歸于“咳嗽”范疇，中醫(yī)治療感染后咳嗽具有明顯優(yōu)勢，近年來關于中醫(yī)藥治療感染后咳嗽的研究愈漸增加。本研究采用口服中藥“止咳平喘配方顆?！甭摵现?/p>

2、藥“敷胸散”外敷為治療方案治療感染后咳嗽，從中醫(yī)角度著手研究并觀察該方案治療兒童感染后咳嗽（中醫(yī)分型：痰濕蘊肺型）的臨床療效，探討中藥治療感染后咳嗽可能的作用機制。
　　方法:嚴格按科研要求，收集武漢市兒童醫(yī)院中醫(yī)門診2013年6月~2014年6月就診符合納入診斷標準的192例感染后咳嗽患兒進行臨床治療前后的治療效果觀察。將所有病例隨機分為3組，西藥組73例，采用口服孟魯司特鈉4mg/日，每日1次，聯合糖皮質激素吸入劑及祛痰藥物對

3、癥治療；外治組57例，采用敷胸散外敷治療：將藥物貼于背部正中線第三胸椎棘突旁開1.5寸雙側肺俞穴，根據患兒年齡確定治療時間，以皮膚潮紅為度。觀察組62例，口服中藥“止咳平喘配方顆?！泵看?0~50ml，日3-4次，聯合敷胸散為治療方案。對三組患兒分別進行為期2周的治療。使用咳嗽積分表，將咳嗽病情劃分為6個等級進行相應的積分，對治療前和治療后患兒的病癥情況、表現癥狀、出現的體征等數據作詳細記錄，并將收集的數據通過SPSS15.0進行分析處

4、理，根據統計學方法進行療效判定以及療效對比。
　　結果:三組患兒在性別、年齡方面差異無統計學差異。三組患兒在病程及病情嚴重程度方面無統計學差異。三組患兒在血常規(guī)、肝功能、腎功能等實驗室檢查方面無統計學差異。治療后，三組患兒咳嗽頻率、劇烈程度均得到有效控制，生活質量有所提高。其中，臨床綜合療效，觀察組：痊愈33例，顯效22例，好轉6例，無效1例，總有效率88.70％；西藥組：痊愈23例，顯效31例，好轉14例，無效5例，總有效率73

5、.97%；外治組：痊愈14例，顯效23例，好轉13例，無效7例，總有效率64.91%，觀察組與兩對照組比較具有統計學意義；平均止咳起效時間：觀察組：3.12±1.95天，西藥組：4.57±1.78天，外治組：3.12±1.95天，觀察組平均止咳起效時間短于治療組，比較有統計學意義。治療后觀察組日間及夜間評分均高于兩對照組，比較差異顯著；治療后，觀察組重復感染率低于兩對照組，比較具有統計學差異。
　　結論:觀察中藥“止咳平喘顆?！甭?/p>