瀉白散加減治療痰熱郁肺型小兒慢性咳嗽的療效觀察.pdf

1、小兒慢性咳嗽在臨床中常見，雖主要癥狀僅表現(xiàn)為咳嗽，但病因卻很復(fù)雜。西醫(yī)治療時，由于缺乏特異性且簡單易行的實(shí)驗(yàn)室檢查，小兒慢性咳嗽病因常難以明確，多使用鎮(zhèn)咳藥、化痰藥、抗生素等非針對性治療，咳嗽不易治愈，不利于患兒的身心健康，給家長造成一定的心理壓力及經(jīng)濟(jì)壓力，同時，也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。已有臨床研究報(bào)道，長時間咳嗽不愈及藥物的濫用使得兒童免疫力下降[1,2]，易引起再發(fā)感染，影響患兒的身體健康及生長發(fā)育。且近些年來由于空氣污染加重、霧

2、霾等原因，小兒慢性咳嗽的發(fā)病率有上升的趨向。
　　中醫(yī)治療本病，以辯證論治為原則，通過調(diào)理陰陽，標(biāo)本兼治，以改善咳嗽及其他癥狀，具有明顯的優(yōu)勢。導(dǎo)師在中醫(yī)治療小兒慢性咳嗽方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為此次臨床試驗(yàn)研究提供了基礎(chǔ)。
　　目的:
　　本課題以瀉白散加減治療痰熱郁肺型小兒慢性咳嗽，與西醫(yī)治療組進(jìn)行對比，對治療前后各項(xiàng)癥狀、體征進(jìn)行觀察，探討瀉白散加減治療本病的優(yōu)勢所在，并對其病因病機(jī)及理法方藥進(jìn)行分析，期望為中

3、醫(yī)藥治療小兒慢性咳嗽的療效評定提供客觀依據(jù)。
　　方法:
　　本研究為前瞻性研究，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)選取痰熱郁肺型慢性咳嗽患兒50例，其中，試驗(yàn)組30例，對照組20例，試驗(yàn)組予口服瀉白散加減中藥治療，對照組予口服孟魯司特鈉、丙卡特羅片治療，治療療程均為7天，觀察患兒治療前后各項(xiàng)癥狀、體征，對其評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，分別評價兩組藥物的療效，并對兩組的療效進(jìn)行對比。數(shù)據(jù)分析用SPSS17.0軟件完成，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，等級資

4、料比較采用秩和檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:
　　1.對照組治療前后比較，在咳嗽程度、咳痰此兩項(xiàng)中，均P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在睡眠、胃納、情緒及大便情況此四項(xiàng)中，均P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.試驗(yàn)組治療前后比較，在咳嗽程度、咳痰、睡眠、胃納、情緒及大便情況此六項(xiàng)中，均P＜0.05，具有顯著性差異。
　　3.試驗(yàn)組與對照組中醫(yī)證候療效比較，試驗(yàn)組優(yōu)于對照組，P＜0.05，具有顯著性差異。
　　4.試驗(yàn)組3

5、0例患兒，臨床治愈13例，顯效8例，有效8例，無效1例，總有效率為96.67％;對照組中20例患兒，臨床治愈2例，顯效8例，有效8例，無效2例，總有效率為90％。比較試驗(yàn)組與對照組的疾病臨床療效，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組治療的疾病臨床療效明顯優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論:
　　1.以瀉白散加減治療痰熱郁肺型小兒慢性咳嗽療效顯著。
　　2.瀉白散加減治療本病時，不僅在咳嗽、咳痰等主要癥狀療效明顯，而且在改善患兒飲食、