背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽的臨床觀察.pdf

1、目的:本研究意在觀察背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽的臨床療效，比較背部腧穴拔罐與鹽酸氨溴索口服液治療咳嗽的療效差別，從而探求治療小兒咳嗽的中醫(yī)綠色療法。擬在以往科研成果的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究，觀察背部腧穴拔罐治療小兒咳嗽的療效，并對(duì)此療法的有效性、安全性進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，規(guī)范操作技術(shù)，為小兒咳嗽提供效果顯著、簡(jiǎn)便安全、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、規(guī)范創(chuàng)新的治療手段，進(jìn)一步推廣針灸特色療法的臨床應(yīng)用。
　　 方法:采用多中心、隨機(jī)、對(duì)

2、照臨床試驗(yàn)方法，選取符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的咳嗽患兒240例，按隨機(jī)數(shù)字表和RAT進(jìn)行隨機(jī)分組，分為治療組和對(duì)照組，每組120例。治療組采用背部腧穴拔罐治療，取雙側(cè)定喘、肺俞、肺底穴，留罐7-12分鐘，每日1次;對(duì)照組采用口服氨溴索口服液治療，3～5ml/次，每日3次。以上兩組均為5日為一療程。若經(jīng)第一個(gè)療程治療后尚未痊愈，則可進(jìn)行第二個(gè)療程。
　　 結(jié)果:治療第10天治療組總有效率為100％，對(duì)照組總有效率為98.3％，兩組總有效率經(jīng)W

3、ilcoxon秩和檢驗(yàn)，P=0，差異有顯著性意義（P＜0.05，表明治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組）。治療第10天咳嗽體征總積分比較:治療第10天咳嗽體征總積分經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)量為4.32，P=0，認(rèn)為治療組和對(duì)照組在治療第10天體征總積分療效指標(biāo)上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組。治療第3、5、8、10天癥狀總積分經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，P值分別為0、0、0.007、0，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05

4、，表明在不同觀察時(shí)點(diǎn)治療組總體療效均優(yōu)于對(duì)照組）。治療第3、5、8、10天咳嗽單項(xiàng)癥狀經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，P值分別為0、0、0.072、0，治療第3、5、10天咳嗽單項(xiàng)癥狀的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表明在不同觀察時(shí)點(diǎn)即治療第3、5、10天咳嗽單項(xiàng)癥狀治療組療效優(yōu)于對(duì)照組）;治療第8天（P＞0.05）咳嗽單項(xiàng)癥狀治療組療效低于對(duì)照組。治療第3、5、8、10天咳嗽體征總分經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，P值分別為0.001、0

5、、0.006、0，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表明在不同觀察時(shí)點(diǎn)咳嗽體征總分治療組低于對(duì)照組，說(shuō)明治療組療效優(yōu)于對(duì)照組）。治療組和對(duì)照組治療結(jié)束后1個(gè)月呼吸道疾病次數(shù)比較，經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，P=0，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明治療組在治療結(jié)束后1個(gè)月的觀察期內(nèi)呼吸道疾病次數(shù)少于對(duì)照組。
　　 結(jié)論:本研究結(jié)果顯示，無(wú)論是從總體有效率還是從不同觀察時(shí)點(diǎn)的咳嗽單項(xiàng)癥狀積分、咳嗽體征積分抑或是治療結(jié)束后1個(gè)月的觀察期內(nèi)呼吸

6、道疾病次數(shù)比較，均已表明治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，更加說(shuō)明背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽療效顯著，并可提高患兒的免疫力，具有良好的遠(yuǎn)期療效。同時(shí)本療法避免了口服藥物給機(jī)體帶來(lái)的進(jìn)一步損害，是一種綠色安全的非藥物療法，尤其是本療法在治療過(guò)程中及治療之后，體感舒適，易被患兒及家長(zhǎng)接受，是一種理想的具有中醫(yī)特色的治療方法。臨床試驗(yàn)過(guò)程中未見不良事件發(fā)生。在研究過(guò)程中，對(duì)每位患者每天治療后均作安全情況記錄，從未有患者出現(xiàn)全身不適、毒副反應(yīng)及暈罐