大腸腺瘤患者的中醫(yī)體質(zhì)分布規(guī)律性研究.pdf

1、大腸癌的發(fā)病率逐年增加，而大約80％的大腸癌來(lái)自于大腸腺瘤的演變和轉(zhuǎn)化。據(jù)相關(guān)研究表明，大腸腺瘤發(fā)生癌變的概率是正常人的4倍。另外，大腸腺瘤患者的腺瘤復(fù)發(fā)率高達(dá)30-50％。大部分大腸腺瘤患者早期無(wú)明顯的臨床癥狀和體征，加上由于家庭、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等諸多因素，目前大腸腺瘤的發(fā)現(xiàn)率、知曉率、診斷率仍較低，使得未能及時(shí)有效診斷、治療大腸腺瘤，從而阻止大腸癌的發(fā)生或降低大腸癌的發(fā)病率、死亡率。
　　目的:本課題研究就是通過(guò)研究大腸腺瘤患者的

2、中醫(yī)體質(zhì)的調(diào)查，把握大腸腺瘤患者自身個(gè)體的中醫(yī)體質(zhì)傾向，總結(jié)出大腸腺瘤患者的中醫(yī)體質(zhì)分布規(guī)律，為今后中西醫(yī)防治大腸腺瘤發(fā)生、發(fā)展、癌變提供臨床指導(dǎo)，同時(shí)為發(fā)展和豐富大腸腺瘤的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)提供理論基礎(chǔ)。
　　方法:本次研究是通過(guò)對(duì)2015年4月至2016年2月期間福建省第二人民醫(yī)院及其體檢中心的脾胃科門(mén)診、住院部及消化內(nèi)鏡室確診為大腸腺瘤的患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)問(wèn)卷調(diào)查，參照2009年4月由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)其

3、進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)的辨識(shí)，將調(diào)查的數(shù)據(jù)帶入統(tǒng)計(jì)分析軟件PASWStatistics18，采用多個(gè)樣本率（或構(gòu)成比）比較的卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，歸納總結(jié)出大腸腺瘤患者的中醫(yī)體質(zhì)分布規(guī)律。
　　結(jié)果:本次調(diào)查共研究大腸腺瘤患者100例，男57例（占57％），女43例（占43％），男女比例為1.3∶1。不同年齡段的大腸腺瘤患者的病理分型主要是管狀腺瘤。管狀腺瘤97例（占97％），其次混合腺瘤2例（占2％），再次絨毛狀腺瘤1例（占1％）。不同

4、病理類型的大腸腺瘤均以50-59歲這個(gè)年齡段最多見(jiàn)，占39％，其次60-69歲30例(占30％)，再次40-49歲18例（占18％）。不管男性還是女性，大腸腺瘤病理類型都是以管狀腺瘤為主。大腸腺瘤不論男性和女性均好發(fā)于橫結(jié)腸、升結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。大腸腺瘤病變部位在橫結(jié)腸25例（占25％），升結(jié)腸23例（占23％），乙狀結(jié)腸21例(占21％)，脾曲最少發(fā)生大腸腺瘤。不同年齡段的大腸腺瘤男女均可發(fā)生。大腸腺瘤患者年齡在18-29歲以平和質(zhì)為主

5、，30-59歲以濕熱質(zhì)為主，60-69歲以痰濕質(zhì)和血瘀質(zhì)為主，70-80歲以氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)和血瘀質(zhì)為主。大腸腺瘤的中醫(yī)體質(zhì)不論男性和女性均以濕熱質(zhì)為主。濕熱質(zhì)者29例（占29％），其次痰濕質(zhì)20例（占20％），再次血瘀質(zhì)17例（占17％）。不同病變部位的大腸腺瘤患者的中醫(yī)體質(zhì)以濕熱質(zhì)較為多見(jiàn)。不同病理類型的大腸腺瘤患者均以濕熱質(zhì)為最多見(jiàn)。大部分大腸腺瘤的直徑大小在0.5-1.0cm之間。
　　結(jié)論:1、大腸腺瘤主要發(fā)生在40-69

6、歲這年齡段，尤其是50-59歲年齡段為最多，其次60-69歲，再次40-49歲。18-29歲與70-80歲患病率最低。男性多發(fā)于女性，男女比例為1.3∶1;2、大腸腺瘤病理類型都是以管狀腺瘤為主，其次混合性腺瘤，再次絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤。大部分腺瘤直徑在0.5-1.0cm之間;3、大腸腺瘤病變部位以左半大腸為主，不論男女均好發(fā)于橫結(jié)腸、升結(jié)腸和乙狀結(jié)腸;4、大腸腺瘤好發(fā)體質(zhì)是濕熱質(zhì)，其次痰濕質(zhì)，再次血瘀質(zhì)。年齡在18-29歲以平和質(zhì)為