宮頸上皮內(nèi)瘤變中醫(yī)證候及體質(zhì)分布規(guī)律的探討.pdf

1、本研究對(duì)婦科門診及住院部的281例CIN患者進(jìn)行了調(diào)查研究。
　　 目的：旨在通過研究了解其發(fā)病的高危因素，探討CIN患者中醫(yī)證候及體質(zhì)分布特征，及兩者之間的關(guān)系，為臨床辨證論治提供準(zhǔn)確的依據(jù)，為早期預(yù)防CIN提供有益的指導(dǎo)。
　　 方法：建立患者一般情況、中醫(yī)癥狀及體質(zhì)的數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)方法對(duì)CIN危險(xiǎn)因素進(jìn)行研究調(diào)查，中醫(yī)證候統(tǒng)計(jì)分析用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，以281例CIN患者出現(xiàn)的癥狀作為變量，

2、所有的癥狀體征均進(jìn)行賦值量化，無癥狀計(jì)為0,有癥狀計(jì)為1。采用系統(tǒng)聚類中的R型聚類方法，證候命名由3名從事婦科專業(yè)多年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家組成專家小組參照十一五教材關(guān)于帶下病的分型標(biāo)準(zhǔn)討論后，修正并確立證候名稱。
　　 結(jié)果：(1)本次調(diào)查的CIN患者年齡多集中在41～45歲之間，31～35歲次之，所占比例共為51.3％。90％以上的患者初次性交年齡集中在16～25歲。曾妊娠者占89.3％，其中妊娠次數(shù)大于3次者83例(占29.

3、5％)，有人流史的共208例(占74.0％)，其中人流次數(shù)大于3次者52例(占18.50％)。91.7％受調(diào)查者均采取避孕方式，其中采用避孕套者38人，僅占13.5％。受過高中及以上教育程度者131例，占46.6％。吸煙的患者21人，占7.5％；不吸煙者占92.5％。
　　 (2)通過聚類分析統(tǒng)計(jì)出CIN臨床上常見六個(gè)中醫(yī)證候群：脾虛濕盛證，濕熱內(nèi)蘊(yùn)證，腎陽虛證，熱毒瘀結(jié)證，陰虛夾濕證，肝郁氣滯證，其中CINⅠ109例中以脾虛濕

4、盛證候?yàn)橹?，?1.2％，其次是腎陽虛型，占22.9％，CINⅡ77例中以濕熱內(nèi)蘊(yùn)證為主，占23.3％，其次是腎陽虛證占19.5％。CINⅢ95例中以濕熱內(nèi)蘊(yùn)證為主，占29.5％，其次是熱毒蘊(yùn)結(jié)證與脾虛濕盛證各占21.1％。
　　 (3)CINⅠ患者體質(zhì)頻數(shù)由高到低是：陽虛質(zhì)為26例，占23.85％，濕熱質(zhì)為18例，占16.51％，痰濕質(zhì)為17例，占15.60％，陰虛質(zhì)13例，占11.93％；CINⅡ患者體質(zhì)頻數(shù)由高到低是：濕熱

5、質(zhì)為20例，占25.97％，陽虛質(zhì)為18例，占23.38％，痰濕質(zhì)為14例，占18.18％，陰虛質(zhì)10例，占12.99％，瘀血質(zhì)8例，占10.39％；CINⅢ患者體質(zhì)頻數(shù)由高到低依次是：濕熱質(zhì)為43例，占45.26％，陽虛質(zhì)為21例，占22.11％，痰濕質(zhì)為13例，占13.68％。
　　 (4)中醫(yī)證候與體質(zhì)的相關(guān)性分析：濕熱質(zhì)與熱毒瘀結(jié)證呈正相關(guān)，陽虛質(zhì)與腎陽虛證呈正相關(guān)，痰濕質(zhì)與脾虛濕盛證呈正相關(guān)。
　　 結(jié)論：通過