295例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者中醫(yī)證型與人乳頭瘤病毒感染相關(guān)性研究.pdf

1、學(xué)院代號10716學(xué)號010021420093專業(yè)代碼450227密級陜西中醫(yī)學(xué)院ShaanxiUniversityofChineseMedicine碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文295295例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者中醫(yī)證型例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者中醫(yī)證型與與人乳頭瘤病毒感人乳頭瘤病毒感染相關(guān)性研究染相關(guān)性研究學(xué)位申請人郁沙莎郁沙莎專業(yè)名稱中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合臨床臨床申請學(xué)位類型臨床臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位指導(dǎo)教師姓名朱麗紅朱麗紅論文提交

2、日期20132013年4月摘要目的目的:探討宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)的中醫(yī)證型分布規(guī)律，研究不同級別CIN患者中醫(yī)證型與HPV感染的相關(guān)性，為中醫(yī)藥防治宮頸上皮內(nèi)瘤變，阻止其進(jìn)一步發(fā)展，提供依據(jù)。方法方法:采用多中心臨床研究，2010.7～2012.10入組295例CIN病例，其中陜西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院116例、西電集團(tuán)醫(yī)院78例、陜西省腫瘤醫(yī)院39例、陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院33例、咸陽市中心醫(yī)院29例。填寫病員手冊，采集資料和臨床癥狀

3、，錄入SPSS17.0，建立數(shù)據(jù)庫，對94個(gè)臨床癥狀和體征進(jìn)行賦值量化，無癥狀為0，有癥狀為1，使用聚類分析方法中的R型聚類法，聚類參數(shù)（類間相似系數(shù)）選用最大相似系數(shù)法，分析得出結(jié)果，確定入組患者的中醫(yī)證型。對295例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析其中醫(yī)證型和HPV感染相關(guān)性，并對統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，判定各差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果結(jié)果:1對295例CIN患者臨床癥狀聚類分析后，可歸納為陰虛夾濕、脾虛濕盛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、腎

4、陽虛、氣滯血瘀、熱毒蘊(yùn)結(jié)6種中醫(yī)證型。2209例HPV感染者中，6種中醫(yī)證型的分布具有規(guī)律性，由高到低依次為：陰虛夾濕、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、脾虛濕盛、腎陽虛、氣滯血瘀、熱毒蘊(yùn)結(jié)。3HPV的感染與年齡、受教育程度、婚產(chǎn)次及避孕方式有關(guān)。4在高危型HPV感染與HPV多重感染方面，6種證型的分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），均為陰虛夾濕居多。CIN患者6種中醫(yī)證型在4種主要HRHPV亞型間分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。5HPV1658是本地

5、區(qū)主要感染亞型。在HPV16感染患者中，各證型分布趨勢由高到低依次為陰虛夾濕、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、腎陽虛、脾虛濕盛、氣滯血瘀、熱毒蘊(yùn)結(jié)。結(jié)論結(jié)論:在本研究中，295例CIN患者的中醫(yī)證型分布呈規(guī)律性，由高到低依次為陰虛夾濕、脾虛濕盛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、腎陽虛、氣滯血瘀、熱毒蘊(yùn)結(jié)。年齡、學(xué)歷、避孕方式、孕產(chǎn)次等均會間接影響CIN發(fā)生發(fā)展和HPV的感染。CIN患者6種中醫(yī)證型與4種主要HRHPV亞型感染無明顯關(guān)聯(lián)性。高危型HPV1658是本地區(qū)CIN患者的主