宮頸上皮內(nèi)瘤變與生殖道感染的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)與生殖道感染（reproductive tract infections,RT I)的相關(guān)性。
　　方法:收集2012年1月至2014年1月在我院婦科門診就診,經(jīng)液基薄層細胞學(xué)檢測(TCT,Thinprep cytologic test)篩查,陰道鏡下宮頸組織活檢后,明確診斷為CIN的患者310例作為研究組。以及274例正常宮頸

2、上皮的女性作為對照組。檢測兩組女性的HPV16/18、解脲脲原體(Uu)、沙眼衣原體(Ct)、細菌性陰道病(BV)、滴蟲性陰道炎(TV)的感染情況,統(tǒng)計分析 HPV16/18、Uu、Ct、BV、滴蟲感染與CIN的相關(guān)性。
　　結(jié)果:(1)CIN組中 HPV16/18感染率為74.84％,與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。在CINⅠ-Ⅲ中,HPV16/18感染率分別為56.55%、83.96%、90.24%,隨著CIN級

3、別的增高,其感染率呈遞增趨勢,CIN各組與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),且CINⅡ和Ⅲ較CINⅠ表達率高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),但CINⅡ與Ⅲ兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。CIN組中Uu感染率為52.58%,與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在 CINⅠ-Ⅲ中,Uu感染率分別為52.46%、50.94%、54.88%,CIN各組與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。且CIN各級之

4、間的感染率相比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。CIN組中Ct感染率為28.70%,與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),在 CINⅠ-Ⅲ中,Ct感染率分別為22.95%、33.96%、30.48%,CIN各組與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),但CIN各級之間感染率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。CIN組中BV感染率為28.06%,與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),在CINⅠ-Ⅲ中,BV感染率分

5、別為28.69%、25.47%、30.48%,CIN各組與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),但CIN各級之間感染率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。CIN組中滴蟲感染率為24.19%,與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),在 CINⅠ-Ⅲ中,滴蟲感染率分別為25.41%、22.64%、24.39%,CIN各組與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),但CIN各級之間感染率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。(

6、2)在310例CIN組患者中,HPV合并Ct、HPV合并BV、HPV合并滴蟲的感染率分別為16.77%、11.93%、6.77%;274例對照組中,HPV合并Ct、HPV合并BV、HPV合并滴蟲的感染率分別為1.46%、0.00%、0.36%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。(3)相關(guān)性分析結(jié)果提示,HPV感染與Ct感染呈正相關(guān)(χ2=5.26,r=0.21,P<0.05),HPV感染與BV感染呈正相關(guān)(χ2=11.39,r=

7、0.426,P<0.05),HPV與滴蟲感染呈正相關(guān)(χ2=27.52,r=0.751,P<0.05)。而HPV感染與Uu感染無相關(guān)性(χ2=3.30,r=0.135,P>0.05)。
　　結(jié)論:1.HPV16/18感染與CIN病變進展密切相關(guān);2.沙眼衣原體、細菌性陰道病、滴蟲感染可能與CIN具有相關(guān)性;3.沙眼衣原體、細菌性陰道病、滴蟲感染可能會增加HPV的感染,在CIN的發(fā)生發(fā)展中作為HPV的輔助因素;4.解脲脲原體感染可能