陰道PH值變化與宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性分析.pdf

1、宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，其癌前病變是宮頸上皮內(nèi)瘤變(CervicalIntraepithelial Neoplasia，CIN)，CIN的發(fā)生是由高危型人乳頭瘤病毒(High-RateHuman Papilloma Virus，HR-HPV)的持續(xù)感染引起的，宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的首要因素和必要條件是HR-HPV的持續(xù)感染。女性的陰道是一個復雜的微生態(tài)系統(tǒng)，隨人體年齡、月經(jīng)周期、妊娠及不同時期處于動態(tài)平衡，正常陰道內(nèi)寄生著50多種微

2、生物，最關(guān)鍵的是乳酸菌，通過分解陰道黏膜上皮內(nèi)的糖原產(chǎn)生乳酸，使陰道PH保持在3.8～4.4，研究發(fā)現(xiàn)，陰道黏膜乳酸桿菌減少、菌群失調(diào)可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)，乳酸桿菌通過保持陰道內(nèi)的酸性環(huán)境，維持局部免疫的功能，產(chǎn)生抗腫瘤的作用，通過抗突變、激活免疫系統(tǒng)、誘導腫瘤相關(guān)細胞的凋亡等途徑，抑制腫瘤的發(fā)生與發(fā)展。
　　目的：探討陰道PH值變化與宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性，為臨床上早期診斷及治療宮頸癌與癌前病變開辟新思路，具有十分重要

3、的意義。
　　方法：入選已完成TCT及HPV的590例女性，其中HPV陰性病例為254例，HPV陽性病例為336例（其中HPV高危型陽性119例，低危型陽性104例，HPV混合感染113例）;TCT為炎癥327例，LSIL為130例，HSIL為133例，用PH3.8～5.4精密試紙測定陰道PH值，相關(guān)統(tǒng)計學方法分析結(jié)果
　　結(jié)果：在HPV(-)病例，LSIL及HSIL組PH值升高的病例數(shù)分別為54(75％)和55(80.88

4、％)例，較對照炎癥組的增高數(shù)目24(21.05％)例明顯增多，（P值均＜0.05)。
　　TCT輕度炎癥時，HPV陽性感染組PH值升高的病例數(shù)為125(58.69％)例，較HPV陰性組24(21.05％)例明顯增多，（P值＜0.05）。
　　在HPV陽性且TCT結(jié)果為LSIL或HSIL的病例PH值升高的病例為89(72.36％)例，較未感染HPV的炎癥組24(21.05％)例明顯增多，（P值均＜0.05）。
　　結(jié)論：