553例宮頸上皮內(nèi)瘤變證候分布與中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型的關(guān)聯(lián)性研究.pdf

1、本研究課題主要是針對(duì)陜西省內(nèi)醫(yī)院的婦科門(mén)診及住院部的553例CIN患者的病例資料進(jìn)行了調(diào)查及研究。
　　目的：旨在通過(guò)臨床調(diào)查研究了解CIN發(fā)病的高危因素，探討CIN患者證候分布與中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型兩者之間的關(guān)系，為臨床辨證論治提供準(zhǔn)確的依據(jù)，為早期預(yù)防CIN提供有益的指導(dǎo)。
　　方法：首先是收集西電集團(tuán)醫(yī)院，陜西中醫(yī)學(xué)院第一和第二附屬醫(yī)院，陜西省腫瘤醫(yī)院，咸陽(yáng)市中心醫(yī)院五家三級(jí)醫(yī)院病理確診為宮頸上皮內(nèi)瘤變的門(mén)診及住院病人共553

2、例。其次是建立患者一般情況、中醫(yī)癥狀及體質(zhì)類(lèi)型的數(shù)據(jù)庫(kù)，結(jié)合相關(guān)病史、體質(zhì)量表和證候四診信息，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)553例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及研究調(diào)查，運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)方法對(duì)導(dǎo)致 CIN高發(fā)的危險(xiǎn)因素及中醫(yī)證候與體質(zhì)類(lèi)型的分布規(guī)律進(jìn)行初步研究及探討。
　　結(jié)果：(1)本次調(diào)查的553例CIN患者年齡多集中在41～45歲之間，31～35歲次之。不同年齡、職業(yè)、生育史、首發(fā)癥狀情況與中醫(yī)證型及體質(zhì)類(lèi)型之間存在的關(guān)聯(lián)性。
　

3、　(2)通過(guò)聚類(lèi)分析統(tǒng)計(jì)出CIN臨床上常見(jiàn)六個(gè)中醫(yī)證候群：脾虛濕盛證、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證、腎陽(yáng)虛證、熱毒瘀結(jié)證、陰虛夾濕證、肝郁氣滯證。其中194例CINⅠ患者中以脾虛濕盛證的證候?yàn)橹鳎?2.99%，其次是腎陽(yáng)虛證，占21.13%；143例CINⅡ患者中以腎陽(yáng)虛證為主，占33.57%，其次是濕熱內(nèi)蘊(yùn)證，占18.88%；216例CINⅢ患者中以濕熱內(nèi)蘊(yùn)證為主，占33.33%，其次是陰虛夾濕證，占18.52%。
　　(3)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方法

4、，根據(jù)體質(zhì)診斷標(biāo)準(zhǔn)以及中醫(yī)體質(zhì)的判定，總結(jié)分析出553例CIN患者臨床常見(jiàn)的九種體質(zhì)類(lèi)型：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、特稟質(zhì)。其中194例CINⅠ患者中以陽(yáng)虛質(zhì)為主，占25.26%，其次為陰虛質(zhì)，占16.50%；143例CINⅡ患者中以陽(yáng)虛質(zhì)為主，占27.27%，其次為陰虛質(zhì)和濕熱質(zhì)并列第二，兩者各占14.69%；216例CINⅢ患者中以濕熱質(zhì)為主，占24.54%，其次為陽(yáng)虛質(zhì)，占17.59%。

5、>　　(4)中醫(yī)證候與體質(zhì)類(lèi)型的關(guān)聯(lián)性分析：陽(yáng)虛質(zhì)與腎陽(yáng)虛證呈正相關(guān)，濕熱質(zhì)與濕熱內(nèi)蘊(yùn)證呈正相關(guān)，陰虛質(zhì)與陰虛夾濕證呈正相關(guān)。
　　結(jié)論：通過(guò)中醫(yī)證候分布規(guī)律與體質(zhì)診斷標(biāo)準(zhǔn)以及中醫(yī)體質(zhì)的判定總結(jié)分析出體質(zhì)類(lèi)型，六種中醫(yī)證候的發(fā)病由高到低分別為：濕熱內(nèi)蘊(yùn)證，腎陽(yáng)虛證，脾虛濕盛證，陰虛夾濕證，熱毒瘀結(jié)證，肝郁氣滯證；體質(zhì)類(lèi)型由高到低分別為：陽(yáng)虛質(zhì)，濕熱質(zhì)，陰虛質(zhì)，氣虛質(zhì)，血瘀質(zhì)，痰濕質(zhì)，氣郁質(zhì)，平和質(zhì)，特稟質(zhì)。其中CINⅠ及CINⅡ以