深圳市龍崗中心醫(yī)院就診患者幽門螺桿菌感染狀況調查.pdf

1、目的：調查分析龍崗中心醫(yī)院上消化道不適就診患者與無上消化道不適體檢者Hp感染率差異、就診患者性別、年齡、各季度Hp感染率的差異，對比胃鏡下不同病變（十二指腸潰瘍、胃潰瘍、復合性潰瘍、胃癌、胃炎）Hp感染率差異，從而對龍崗中心醫(yī)院就診患者及體檢者Hp感染狀況有一個大致了解，根據(jù)不同性別、年齡、季度及病變Hp感染率是否具有差異，從而為是否需要根除Hp提供臨床依據(jù)，對比三聯(lián)療法及伴隨療法根除率的差異，為選擇根除Hp治療方案提供臨床依據(jù)。

2、>　　方法：應用14C呼氣試驗檢測龍崗中心醫(yī)院2014年上消化道不適就診患者及體檢者是否感染幽門螺桿菌，統(tǒng)計行胃鏡檢查的就診患者胃鏡診斷結果，收集三聯(lián)療法及伴隨療法治療后復查患者資料，統(tǒng)計其根除率。
　　結果：共收集10400例資料，9616例初查14C呼氣試驗患者，310例體檢者，474例根除治療Hp后復查患者。9616例初查患者中Hp陽性者4054例，感染率為42.16％，310例體檢者Hp陽性者111例，感染率為35.81%

3、，兩者差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），5106例男性就診患者中Hp陽性患者2173例，感染率為42.56%，4510例女性就診患者中Hp陽性患者1881例，感染率為41.71%，兩者差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。第一季度（1-3月）1113例就診患者中Hp陽性患者501例，Hp感染率為45.01%，第二季度（4-6月）1705例就診患者中Hp陽性患者695例，Hp感染率為40.76%，第三季度（7-9月）3347例就診患者中Hp陽

4、性患者1385例，Hp感染率為41.38%，第四季度（10-12月）3451例就診患者中Hp陽性患者1473例，Hp感染率為42.68%，四者差異無統(tǒng)計學意義（ P＞0.05）。各年齡層 Hp感染率分別為13-20歲：39.06%(191/489)，21-30歲：41.38%(946/2286)，31-40歲：42.80%(1166/2724)，41-50歲：42.91%(1077/2510)，51-60歲：41.53%(466/112

5、2)，61-70歲：41.67%(155/372)，71-87歲：46.90%(53/113)，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。胃鏡下十二指腸潰瘍患者 Hp感染率為72.90%(845/1159)，胃潰瘍?yōu)?5.56%(65/117)，復合性潰瘍?yōu)?0%(20/25)，胃癌為55.56%(10/18)，胃炎為35.83%(2482/6928)，五者差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后復查患者474例中，三聯(lián)療法Hp根除率為59.1

6、9%(264/446)，伴隨療法為82.14%(23/28)，兩者差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。不規(guī)范治療患者89例，根除成功患者40例，根除率為44.94%，其依從性與性別和年齡層差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結論：本院就診患者Hp感染率高于健康體檢者，性別、年齡、各季度Hp感染率無差異，具備上消化道癥狀而胃鏡結果為慢性胃炎的患者可酌情根除Hp。就診患者胃鏡下不同病變Hp感染率從高到低分別為復合性潰瘍、十二指腸潰瘍